有實驗證實HDL-C在腎臟病的發(fā)生與發(fā)展中發(fā)揮了一定作用,而臨床研究卻得出不一致結(jié)果。
BenjaminBowe等人納入了由1943682名美國男性退伍兵組成的隊列,使用生存分析模型探究HDL-C水平與慢性腎臟病(CKD)的發(fā)生及進(jìn)展(血清肌酐水平升高2倍,或eGFR下降30%以上),或終末期腎臟病復(fù)合終點事件,腎臟移植等風(fēng)險之間的關(guān)系。
模型校正了人口學(xué)統(tǒng)計學(xué)變量、并發(fā)癥、eGFR、體重指數(shù)、脂質(zhì)水平以及使用他汀超過中位數(shù)9年等因素。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),同HDL-C≥40mg/dl組相比,HDL-C<30mg/dl組與eGFR<60ml/min/1.73m2(危險比1.18,置信區(qū)間1.17~1.19)和CKD發(fā)生(1.20,1.18~1.22)密切相關(guān)。校正模型還證實,低HDL-C水平與血清肌酐水平升高2倍(1.14,1.12~1.15)、eGFR下降≥30%(1.13;1.12~1.14)和復(fù)合腎臟終點事件(1.08;1.06~1.11)有關(guān)。三次樣條立方曲線(cubicspline)分析顯示,HDL-C水平與腎臟終點事件之間顯示出U形曲線關(guān)系,在HDL-C的最低十分位數(shù)及最高十分位數(shù)腎臟終點事件風(fēng)險升高。
研究證實了低HDL-C水平與腎臟病發(fā)生及進(jìn)展顯著相關(guān)。而高HDL-C水平與不良腎臟預(yù)后之間的關(guān)系尚有待未來研究闡明。