肺動(dòng)脈高壓（PH）與透析患者和普通人群預(yù)后不佳有關(guān)，但是其在慢性腎臟?。–KD）中的影響目前尚不清楚。近期，美國(guó)研究者在CKD非依賴透析的患者中評(píng)估了PH患病率和預(yù)測(cè)指標(biāo)，及其對(duì)患者長(zhǎng)期臨床預(yù)后的影響。

研究納入了慢性腎功能不全隊(duì)列（CRIC）研究中曾進(jìn)行多普勒超聲心動(dòng)圖檢查者。PH被定義為估測(cè)肺動(dòng)脈收縮壓（PASP）大于35毫米汞柱和/或三尖瓣返流速度（TVR）大于2.5米/秒。采用Cox比例風(fēng)險(xiǎn)模型檢驗(yàn)PH、PASP和TRV與患者心血管事件、腎臟病事件和全因死亡率之間的關(guān)聯(lián)。

結(jié)果顯示，2959例納入者中，21％（N=625）患者合并PH，并且在腎功能差的患者中合并比率更高。在多因素回歸模型中，年齡大，貧血，低左室射血分?jǐn)?shù)下降和左心室肥厚合并PH的風(fēng)險(xiǎn)更高。在校正相關(guān)混雜因素后，PH是與死亡率（HR=1.38；95％置信區(qū)間：1.10-1.72）和心血管事件發(fā)生率（HR=1.23；95％置信區(qū)間：1.00-1.52）相關(guān)的獨(dú)立危險(xiǎn)因素，但是PH與腎臟病事件發(fā)生無(wú)關(guān)。同樣，TRV和PASP與死亡和心血管事件有關(guān)，而與腎臟病事件無(wú)關(guān)。在這項(xiàng)研究中的保存左室收縮功能的慢性腎臟病患者中，PH有較高發(fā)病率。

PH和較高的TRV和PASP（超聲心動(dòng)圖檢查測(cè)量方法）均與CKD患者不良預(yù)后相關(guān)。