在門(mén)診跟診時(shí)，遇到一個(gè)單純血尿的患者，告訴她相關(guān)注意事項(xiàng)后，她哇的就哭了。任憑我怎么解釋說(shuō)，她的這種情況只需要定期隨訪，一輩子健健康康的活著沒(méi)多大問(wèn)題，她還是不停的哭。她說(shuō)他老公家是三代“中醫(yī)”（"偽醫(yī)生"害死人），都說(shuō)她這個(gè)以后會(huì)得尿毒癥，也不能生孩子，她老公要和她離婚。

我告訴她：他不和你離，你也和他離了吧。這種男人不要也罷。

當(dāng)時(shí)我的老師教育我說(shuō)：他們家是缺乏正確的疾病常識(shí)，好好溝通，勸和不勸離。

遇到這類(lèi)的事件太多，深深感受到疾病常識(shí)匱乏的可怕，這帶來(lái)的危害早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過(guò)疾病本身。

現(xiàn)在很多搜索引擎，一搜腎病，顯示出大量的非正規(guī)醫(yī)院的各種特色療法，以及大量誤導(dǎo)的信息。這些信息基本是沒(méi)有任何根據(jù)的說(shuō)法，誤導(dǎo)患者找他們“救命”！而現(xiàn)在我們大部分病人對(duì)疾病的理解偏偏就來(lái)源于這些知識(shí)，沒(méi)事的也能被嚇出問(wèn)題、治出問(wèn)題。

要了解事情的來(lái)龍去脈，我們從頭說(shuō)起。

1你所想不到的事實(shí)！

現(xiàn)在，我們國(guó)家的尿毒癥患者確實(shí)越來(lái)越多，而且在未來(lái)，很可能會(huì)呈現(xiàn)井噴的趨勢(shì)。為什么？

基于北京大學(xué)第一醫(yī)院張路霞教授關(guān)于我國(guó)首個(gè)慢性腎臟病橫斷面調(diào)查的研究數(shù)據(jù)：在我國(guó)，慢性腎病總患病率10.8%，也就是總共有1億2千萬(wàn)患者，10個(gè)人里有1個(gè)患有慢性腎病，但不論是城市還是鄉(xiāng)村，都只有12.5%的人知道自己患病。這個(gè)結(jié)果發(fā)表在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)的雜志《柳葉刀》。

還有一項(xiàng)研究對(duì)全國(guó)25個(gè)省市腎病專(zhuān)科醫(yī)生調(diào)查結(jié)果顯示：67%的患者初次就診時(shí)血肌酐大于177umol/L，也就是超過(guò)一半人初診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能不全。

這些數(shù)據(jù)都說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題：大部分腎病沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，等發(fā)現(xiàn)時(shí)腎功能很多已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題。這才是尿毒癥很可能會(huì)呈現(xiàn)井噴趨勢(shì)最大的一個(gè)隱患。

2腎病在于早防，及時(shí)、規(guī)律、正確的隨訪治療

腎病雖然說(shuō)大部分是慢性的，但并不代表最終一定會(huì)發(fā)生終末期腎衰竭，也就是我們說(shuō)的尿毒癥期。絕大部分的腎病可以通過(guò)藥物的干預(yù)延緩疾病的進(jìn)程，例如我國(guó)慢性腎小球腎炎中發(fā)病率最高的是IgA腎病，如果把血壓、尿蛋白控制好，定期監(jiān)測(cè)肌酐穩(wěn)定，那么發(fā)生腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)性是很小的（詳細(xì)請(qǐng)看：談IgA腎病的治療誤區(qū)---系列一）

國(guó)外有研究顯示相對(duì)于不規(guī)范隨訪治療的患者，規(guī)范隨訪能大大延緩進(jìn)入透析時(shí)間。

為什么強(qiáng)調(diào)規(guī)范化隨訪治療？在中國(guó)，目前這方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，但對(duì)于慢性腎病，規(guī)范的隨訪治療才是最重要的。例如本身不治療30歲發(fā)生腎衰，通過(guò)規(guī)律隨訪治療，我們很有希望70歲，80歲再腎衰，甚至一輩子不腎衰，這就是最大的獲益。

而恐慌能帶來(lái)什么？恐慌能帶來(lái)亂吃偏方、盲目吃藥

恐慌能帶來(lái)什么？恐慌能帶來(lái)諱疾忌醫(yī)、逃避治療

恐慌能帶來(lái)什么？恐慌會(huì)帶來(lái)更多原本不應(yīng)該出現(xiàn)的腎功能衰竭出現(xiàn)衰竭！

3對(duì)待疾病我們能做什么

任何時(shí)候發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就是最早的治療時(shí)機(jī)。

對(duì)待腎病，我們的目標(biāo)是：減慢疾病進(jìn)程；治療潛在病因和引起的因素；緩解癥狀，治療并發(fā)癥；減低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)等，而不是成天只想著讓尿常規(guī)上的在門(mén)診跟診時(shí)，遇到一個(gè)單純血尿的患者，告訴她相關(guān)注意事項(xiàng)后，她哇的就哭了。任憑我怎么解釋說(shuō)，她的這種情況只需要定期隨訪，一輩子健健康康的活著沒(méi)多大問(wèn)題，她還是不停的哭。她說(shuō)他老公家是三代“中醫(yī)”（"偽醫(yī)生"害死人），都說(shuō)她這個(gè)以后會(huì)得尿毒癥，也不能生孩子，她老公要和她離婚。

我告訴她：他不和你離，你也和他離了吧。這種男人不要也罷。

當(dāng)時(shí)我的老師教育我說(shuō)：他們家是缺乏正確的疾病常識(shí)，好好溝通，勸和不勸離。

遇到這類(lèi)的事件太多，深深感受到疾病常識(shí)匱乏的可怕，這帶來(lái)的危害早已遠(yuǎn)遠(yuǎn)大過(guò)疾病本身。

現(xiàn)在很多搜索引擎，一搜腎病，顯示出大量的非正規(guī)醫(yī)院的各種特色療法，以及大量誤導(dǎo)的信息。這些信息基本是沒(méi)有任何根據(jù)的說(shuō)法，誤導(dǎo)患者找他們“救命”！而現(xiàn)在我們大部分病人對(duì)疾病的理解偏偏就來(lái)源于這些知識(shí)，沒(méi)事的也能被嚇出問(wèn)題、治出問(wèn)題。

要了解事情的來(lái)龍去脈，我們從頭說(shuō)起。

1你所想不到的事實(shí)！

現(xiàn)在，我們國(guó)家的尿毒癥患者確實(shí)越來(lái)越多，而且在未來(lái)，很可能會(huì)呈現(xiàn)井噴的趨勢(shì)。為什么？

基于北京大學(xué)第一醫(yī)院張路霞教授關(guān)于我國(guó)首個(gè)慢性腎臟病橫斷面調(diào)查的研究數(shù)據(jù)：在我國(guó)，慢性腎病總患病率10.8%，也就是總共有1億2千萬(wàn)患者，10個(gè)人里有1個(gè)患有慢性腎病，但不論是城市還是鄉(xiāng)村，都只有12.5%的人知道自己患病。這個(gè)結(jié)果發(fā)表在醫(yī)學(xué)領(lǐng)域頂級(jí)的雜志《柳葉刀》。

還有一項(xiàng)研究對(duì)全國(guó)25個(gè)省市腎病專(zhuān)科醫(yī)生調(diào)查結(jié)果顯示：67%的患者初次就診時(shí)血肌酐大于177umol/L，也就是超過(guò)一半人初診時(shí)已經(jīng)出現(xiàn)了腎功能不全。

這些數(shù)據(jù)都說(shuō)明了一個(gè)問(wèn)題：大部分腎病沒(méi)有被及時(shí)發(fā)現(xiàn)，等發(fā)現(xiàn)時(shí)腎功能很多已經(jīng)出現(xiàn)了問(wèn)題。這才是尿毒癥很可能會(huì)呈現(xiàn)井噴趨勢(shì)最大的一個(gè)隱患。

2腎病在于早防，及時(shí)、規(guī)律、正確的隨訪治療

腎病雖然說(shuō)大部分是慢性的，但并不代表最終一定會(huì)發(fā)生終末期腎衰竭，也就是我們說(shuō)的尿毒癥期。絕大部分的腎病可以通過(guò)藥物的干預(yù)延緩疾病的進(jìn)程，例如我國(guó)慢性腎小球腎炎中發(fā)病率最高的是IgA腎病，如果把血壓、尿蛋白控制好，定期監(jiān)測(cè)肌酐穩(wěn)定，那么發(fā)生腎衰竭的風(fēng)險(xiǎn)性是很小的（詳細(xì)請(qǐng)看：談IgA腎病的治療誤區(qū)---系列一）

國(guó)外有研究顯示相對(duì)于不規(guī)范隨訪治療的患者，規(guī)范隨訪能大大延緩進(jìn)入透析時(shí)間。

為什么強(qiáng)調(diào)規(guī)范化隨訪治療？在中國(guó)，目前這方面遠(yuǎn)遠(yuǎn)不夠，但對(duì)于慢性腎病，規(guī)范的隨訪治療才是最重要的。例如本身不治療30歲發(fā)生腎衰，通過(guò)規(guī)律隨訪治療，我們很有希望70歲，80歲再腎衰，甚至一輩子不腎衰，這就是最大的獲益。

而恐慌能帶來(lái)什么？恐慌能帶來(lái)亂吃偏方、盲目吃藥

恐慌能帶來(lái)什么？恐慌能帶來(lái)諱疾忌醫(yī)、逃避治療

恐慌能帶來(lái)什么？恐慌會(huì)帶來(lái)更多原本不應(yīng)該出現(xiàn)的腎功能衰竭出現(xiàn)衰竭！

3對(duì)待疾病我們能做什么

任何時(shí)候發(fā)現(xiàn)問(wèn)題，就是最早的治療時(shí)機(jī)。

對(duì)待腎病，我們的目標(biāo)是：減慢疾病進(jìn)程；治療潛在病因和引起的因素；緩解癥狀，治療并發(fā)癥；減低心血管疾病的風(fēng)險(xiǎn)等，而不是成天只想著讓尿常規(guī)上的隱血、蛋白轉(zhuǎn)陰性，很多時(shí)候隱血蛋白并不能反映病情的全貌。

要做到這些，我們能做的，就是理性、正確的學(xué)習(xí)疾病知識(shí)，配合正規(guī)治療。

放松心態(tài)。