左心室肥大(LVH)和異常左心室(LV)結(jié)構(gòu)可以預(yù)測普通人群和高血壓人群的不良事件，但對于CKD患者，仍無明確定論。ErnestoPaoletti對1999~2003年間在兩個腎病中心就診的高血壓和CKD2~5期的445名患者進(jìn)行研究，評估LVH和LV結(jié)構(gòu)在心血管和腎臟預(yù)后方面的預(yù)測性。

研究對象的年齡為64.1±13.8歲，糖尿病患病率為19%，心血管疾病患病率為22%，eGFR為39.9±20.2ml/min/1.73m2。249名（56.0%）患者發(fā)現(xiàn)LVH，其中125名患向心性LVH，124名患偏心性左心室肥大，71名患向心性重塑。

年齡、女性、貧血和夜間高血壓均與向心性和偏心性LVH顯著相關(guān)，然而糖尿病和心血管病史僅與偏心性LVH相關(guān)，CKD4和5期僅與向心性LVH有關(guān)。在中位時間為5.9年的隨訪時間內(nèi)，188名患者出現(xiàn)了腎功能喪失，其中112名進(jìn)展到ESRD；103名出現(xiàn)心血管事件，其中61名出現(xiàn)致死性事件。

Cox回歸后，向心性和偏心性LVH均與高風(fēng)險性心血管事件相關(guān)，且出現(xiàn)腎臟終點(diǎn)事件的風(fēng)險均較大。單獨(dú)對LVH和相對室壁厚度（RWT）行敏感度分析發(fā)現(xiàn)，LVH與心腎事件風(fēng)險較高有關(guān)，而RWT未得出此相關(guān)性。

故而作者指出，對于CKD患者來說，LVH是較差的心血管和腎臟預(yù)后的強(qiáng)預(yù)測因子，且其預(yù)測價值獨(dú)立于其他左室結(jié)構(gòu)指標(biāo)存在。