腹膜透析能導(dǎo)致慢性炎癥和進(jìn)行性腹膜損傷。丙氨酰谷氨酰胺(Ala-Gln),一種有免疫調(diào)節(jié)作用的雙肽,既往研究表明它可提高間皮細(xì)胞對(duì)腹膜液的抵抗,且近期有人發(fā)現(xiàn)白介素-17(IL-17)與腹膜透析導(dǎo)致的腹膜損傷有關(guān)。
近期,EvelinaFerrantelli等發(fā)表了一項(xiàng)研究,探索腹腔內(nèi)Ala-Gln是否可通過(guò)調(diào)節(jié)IL-17,在尿毒癥大鼠和腹膜透析小鼠的表達(dá)而保護(hù)腹膜損傷的能力。
研究者在腹膜透析液中加入Ala-Gln,發(fā)現(xiàn)腹膜厚度、α平滑肌肌動(dòng)蛋白(αSMA)表達(dá)和血管形成可被降低。同時(shí),添加Ala-Gln也減弱了腹膜透析導(dǎo)致的IL-17通路表達(dá),表現(xiàn)為IL-17、轉(zhuǎn)化生長(zhǎng)因子β、IL-6和轉(zhuǎn)錄因子視黃酸受體相關(guān)的孤兒受體γT的水平大幅度降低或者達(dá)到正常。此外,增高的IL-17水平與腹膜透析導(dǎo)致的腹膜增厚相關(guān)。相反的,Ala-Gln治療與IL-17阻斷劑的效果一樣可以防止腹膜外基質(zhì)沉積。
因此,Ala-Gln作為一種穩(wěn)定的常用于腸外營(yíng)養(yǎng)的雙肽,在動(dòng)物模型中腹腔內(nèi)使用可在一定程度上調(diào)節(jié)IL-17表達(dá),從而減弱腹膜透析導(dǎo)致的腹膜損傷。所以,作者預(yù)測(cè),Ala-Gln添加到透析液也許是一個(gè)減弱腹膜透析過(guò)程中的腹膜功能退化的潛在策略。