新月體性腎小球腎炎的疾病譜只在一些以前的研究中描述過,迄今沒有詳細(xì)的來自中國(guó)的流行病學(xué)數(shù)據(jù)。來自南京大學(xué)醫(yī)學(xué)院的研究者對(duì)單中心自2003年至2013年的528名腎活檢證實(shí)新月體腎炎的患者的臨床資料進(jìn)行了回顧性分析。
結(jié)果發(fā)現(xiàn),在確診的528名患者中,208名(39.4%)是男性,腎活檢平均年齡37.6±16.4歲。I型新月體腎炎61名(11.6%),II型331名(62.7%;其中狼瘡腎炎34.3%,IgA腎病17.4%),III型136名(25.8%)。患有急性腎損傷(AKI),未達(dá)AKI的腎功能受損以及慢性腎臟病的比例分別為:I型86.9%,0%,13.1%;II型42.0%,19.6%,38.4%;III型84.6%,2.9%,12.5%。11名(18.0%)I型患者,15名(4.5%)II型患者,117名(86.0%)III型患者血清抗中性粒細(xì)胞胞漿抗體陽(yáng)性。60名(98.4%)I型患者,3名(0.9%)II型患者,5名(3.7%)III型患者抗基底膜抗體陽(yáng)性。5年腎臟累積生存率為I型17.6%,II型70.1%,III型44.3%。
研究者總結(jié),狼瘡腎炎是中國(guó)最常見的新月體腎炎,其次為寡免疫復(fù)合物腎炎和IgA腎病。幾乎半數(shù)患者會(huì)發(fā)生AKI,28.8%患者發(fā)展為慢性腎臟病。臨床表現(xiàn)和轉(zhuǎn)歸隨新月體類型而變化。免疫熒光和血清學(xué)結(jié)果,對(duì)治療和結(jié)局具有重要提示作用。