什么是腹膜透析？

腹膜是腹腔中的一層膜狀組織。它就像是一個包，包覆了腹腔中的大部分器官。進(jìn)行腹透時，需要用一種叫作透析液的特殊液體充滿這個包。血液中的代謝產(chǎn)物與多余水分會慢慢流進(jìn)透析液中。幾小時之后，透析液置換量達(dá)到上限，將用過的透析液導(dǎo)出，再導(dǎo)入干凈的。

等一下，透析液是怎樣導(dǎo)入導(dǎo)出腹膜的呢?

這是個好問題。腹膜透析需要做一個小手術(shù)，將一根有彈性的塑料軟管插入腹部，這根管稱為透析管。大部分腹透導(dǎo)管都會從小腹插入。還有一種是比較少見的“浴缸式”，也叫前腹置管。這種方式需要將透析管從胸部插入（會避開女性文胸所覆蓋范圍），然后向下傾斜至腹部。透析液通過透析管進(jìn)入腹膜。透析管會一直放在體內(nèi)，留十幾厘米在體外，在不用時是被蓋起來的。導(dǎo)出用過的透析液再導(dǎo)入新的透析液，這一過程被稱為交換。醫(yī)生會教患者自己進(jìn)行腹透交換，這樣患者可以在家、在單位或在旅行中自己處理。腹透交換是無痛的。

哪些人更適合腹膜透析？

腹透更加適合身材較小或腎功能沒有完全喪失（也稱“殘余腎功能”）的患者，但定期檢測腎功能水平也是十分重要的。如果腎功能不斷衰竭，患者要保持良好的身體狀況可能就需要進(jìn)行更多次腹透。因為畢竟有異物進(jìn)入腹腔，可能出現(xiàn)腹膜感染，稱為腹膜炎，后果就是會導(dǎo)致瘢痕組織，所以會影響腹透的效果。有些患者由于感染腹膜炎不得不停止腹透。

那么為什么選擇腹透呢？大家有著不同的理由：

一份研究發(fā)現(xiàn)，在被研究的25.2萬成年患者中，選擇腹透的患者比在透析中心進(jìn)行血透的患者更有可能能夠成功進(jìn)行換腎，概率平均高出39%。我們并不清楚其中的緣由，腹透患者成功換腎的比例仍是比血透患者高39%。

想知道腹膜透析是否適合？

下表可以幫你進(jìn)一步確定腹透是否適合你。選擇以下所有你認(rèn)為有助于你做出決定的選項。

YES

1

腹透看起來好像比較溫和，比較舒適

2

我比較喜歡可以按自己的時間安排進(jìn)行腹透忌口少

3

我覺得用自己的腹膜做天然的過濾器比較好

4

如果選擇腹透我還可以繼續(xù)工作和/或旅行

5

我想掌控我自己的治療，選擇腹透可以滿足我這項需求在夜間進(jìn)行腹膜透析，可以讓我白天更加自由.

NO

1

我擔(dān)心我可能會操作不當(dāng)或是感染

2

我不想肚子里總是裝滿了液體

3

我可能無法在工作場合找到適合進(jìn)行腹透交換的場所

4

我想知道在夜間使用循環(huán)機(jī)是否會影響睡眠

腹膜透析優(yōu)缺點一覽表

優(yōu)點

缺點

因為透析一直在進(jìn)行或大部分時間都在進(jìn)行，所以基本不用忌口。選擇食物的時候更容易。會感覺身體狀況比平穩(wěn)，不會有“大起大落”。

隨身帶著1公升或2公升的液體可能一直會看起來有點腫。腹膜透析液中含有糖，會改變糖尿病控制。飲食中可能會需要額外增加蛋白質(zhì)。

自己治療自己。自己掌控治療事宜（有合作診所，遇到問題時可向其咨詢）。即使患者是盲人也能自己操作。

每次交換都要小心處理，以防感染患上腹膜炎。

你可以自己安排時間進(jìn)行透析。這樣可以繼續(xù)全職工作。

每天都要進(jìn)行治療，很難能有哪天不進(jìn)行透析。

腹透不需要用針。

大多數(shù)情況下，透析管也是你身體的一部分。這讓有些患者感到不自然。

腹透治療基本無痛。

在置入透析管后，由于身體愈合會感到腹痛。

你的血液在凈化過程中不用離開體內(nèi)。

腹透可能更加適合身材更小的患者。腹透能做到的血液凈化量可能不能滿足部分患者的需求。

腹透場所不受限制，可以在家、在單位、在旅行途中或是在車?yán)铩?/p>

存放腹透器材需要很大空間，器材的盒子都很重，而且配送時間不一定方面。

腹透器材公司可以將器材直接運往你的旅行目的地，所以可以輕松出行。

即使是旅行你也要每天進(jìn)行交換。

你的大多數(shù)日?；顒硬粫艿接绊?，如工作和性行為。

避免透析管感染十分重要。有些活動患者是不適合參加的，如在湖中或池塘中游泳，或者患者需要采取特別預(yù)防措施（比如用防水材料覆蓋透析管）。

腹透不會對心臟造成負(fù)擔(dān)。

由于透析液中含有糖，所以腹透可能會導(dǎo)致體重增加