衛(wèi)生部公布的信息顯示:我國每年因血壓升高而導(dǎo)致200多萬死亡,其中就有大量尿毒癥患者,每年直接醫(yī)療費用近400億人民幣。這些人不一定是我們的親友,但這400億人民幣的醫(yī)療費用中肯定有我們每一位納稅人的錢!
食鹽攝入超標是造成高血壓的重要原因,因此,在我們的居民中推行限鹽政策更顯得尤為重要,而且非常迫切!
早在21世紀初,世界衛(wèi)生組織就建議成人每天鈉攝入量應(yīng)當(dāng)<2.0克,相當(dāng)于5克鹽。
2010年,美國農(nóng)業(yè)部與美國衛(wèi)生和公共衛(wèi)生服務(wù)部就聯(lián)合發(fā)表聲明,建議非洲裔美國人,年齡超過51歲的人群,以及患有高血壓病、糖尿病和慢性腎臟病的患者每天鈉攝入量1.5克(相當(dāng)于3.75克鹽)。
2011年美國心臟協(xié)會發(fā)表聲明,建議全體美國人每天鈉攝入量<1.5克(相當(dāng)于3.75克鹽)。
在歐美、日本等發(fā)達國家,政府早已著手指導(dǎo)和要求食品加工企業(yè)逐步而有計劃地在加工過程中減少鈉的添加量,從而更好地控制全民的鹽攝入量,保障人民健康。
限鹽教育在發(fā)達國家早已經(jīng)上升到國家行為,而我們還在油鹽的咸香口味里如溫水煮青蛙般不知覺醒。
各國推出的一系列的限鹽政策和措施最終目的是為了減少心腦腎等慢性病的發(fā)生、發(fā)展和致殘、致死。
已經(jīng)有大量的流行病學(xué)證據(jù)、人群干預(yù)實驗、移民研究等為減鹽降低心腦腎疾病風(fēng)險提供了大量的證據(jù)。
來自歐美日和我國臺灣地區(qū)的大規(guī)模的限鹽研究都發(fā)現(xiàn),限制食鹽攝入量不僅具有降壓作用(已經(jīng)有足夠的證據(jù)顯示,少吃1克鹽,血壓至少可以下降1毫米汞柱),還可以減少心血管事件,減輕腎、心、腦等靶器官的損害,降低心血管死亡率,為慢病人群和健康人群帶來長期益處。
鹽(鈉)對腎臟的9大危害
1.高鈉可以升高血壓,加速腎小球硬化
1克鹽可以升高1毫米汞柱的血壓,慢性腎臟病的病人鈉敏感度增高,多吃1克鹽甚至可以升高2-3毫米汞柱的血壓。血壓升高,腎小球硬化速度明顯加快。
2.高鈉可以增加腎臟濾過負擔(dān),加速腎臟老化
人體每日生理需要鈉約40-90毫摩爾,也就是2.5克到5克氯化鈉,慢性腎臟病是腎臟排泄鈉的功能往往減退,生理需要量更少。如果腎友能正常進食,不額外加含鈉的調(diào)味劑包括鹽、味精、醬油等就能滿足生理需要。
在此基礎(chǔ)上多吃的鈉都要經(jīng)過腎臟排泄掉,從而增加腎臟負擔(dān),加速腎臟老化。
3.高鈉可以加重蛋白尿,進而加速腎小球硬化和腎小管萎縮
高鈉除了通過升高血壓加重蛋白尿程度之外,還具有獨立于血壓之外的“腎毒性”——增加蛋白尿程度,進而進一步加速腎小球硬化和腎小管萎縮。
4.高鈉可以加重腎病患者水腫程度
1克鹽可以”鎖住”150毫升水,誘發(fā)或加重水腫,進而導(dǎo)致腎友的水鹽負荷加大。
5.高鈉容易誘發(fā)腎病患者出現(xiàn)心力衰竭
高鈉通過升高血壓、鎖水等加重心臟的前后負荷,從而誘發(fā)腎友出現(xiàn)心力衰竭,而心衰會進一步加重腎衰竭。
6.高鈉可以讓透析病友更容易出現(xiàn)容量負荷
透析的病友更容易受到高鈉的危害,高鈉增加“渴感”,促使腎友們索水,容易使容量失控,導(dǎo)致透析間期體重增加過多,增加了心室肥厚、血壓波動和透析中低血壓、肌肉痙攣、心律失常等治療風(fēng)險。
7.高鈉可以抵消某些降壓藥的降壓效果
高鈉可以在不同程度上抵消全球應(yīng)用最廣的降壓藥物——血管緊張素抑制劑(這個話題以后會詳談,血管緊張素抑制劑主要包括普利類和沙坦類,就是藥名的最后兩個字是普利或沙坦)的降壓效果。
8.高鈉可以減弱某些降壓藥的腎保護作用
沙坦類或普利類藥物是全球公認的循證醫(yī)學(xué)證據(jù)最充足的降低慢性腎臟病尿蛋白、保護腎功能的藥物,高鈉竟然可以明顯減弱這類藥物的降低蛋白尿和保護腎功能的作用。
9.高鈉可以對抗利尿劑的利尿效果
高鈉還可以造成利尿劑抵抗,嚴重影響利尿劑的利尿效果。
我們必須認識到,限鹽教育是心腦腎等慢性病的核心教育!
限鹽教育失敗或者缺失會導(dǎo)致腎病控制困難,花費代價更大,事倍功半。
形勢危急,急需限鹽!
我國居民普遍鹽敏感度高。不健康的生活方式已經(jīng)成為我國心腦腎疾病快速增長的主要原因之一。我國有慢性心腦血管疾病患者3億多,慢性腎臟病1.3億。
舉國限鹽,利國利民!
鹽多必失!您還在沉溺于香咸可口的飯菜嗎?您還在無節(jié)制地輸注鹽水嗎?您還在一邊口服著昂貴的降壓藥,一邊津津有味地吃著咸香口兒的食物嗎?您還在一邊輸注著活血化瘀的藥水,一邊吃著鈉超標數(shù)倍的飯菜嗎?
鹽多必失!對高鹽等危險因素的初始預(yù)防和一級預(yù)防非常重要,在限鹽的基礎(chǔ)上,并長期堅持戒煙、控制體重、規(guī)律運動等生活方式的改變才是上策。
鹽多必失!高鹽飲食帶來的或許只有“好”的口感,但造成的可是“心腹大患”,丟失的是健康的血壓,丟失的心腎腦的儲備功能……
鹽多必失!我們已經(jīng)為高鈉飲食付出了慘重的代價,如果不改變這個陋習(xí),我們失去的不僅僅是錢財,更是健康和生命!