據(jù)流行病調(diào)查數(shù)據(jù)保守估計(jì),我國(guó)大陸至少有150萬(wàn)尿毒癥患者需要透析或者腎移植。
對(duì)于尿毒癥患者而言,腎移植無疑是目前最有效的治療方法。因?yàn)闊o論腹膜透析還是血液透析,都只是替代了腎臟的一部分功能,是「殘缺的腎臟」,而腎移植,則是一個(gè)功能完善的新腎臟。
換腎,意味著尿毒癥患者獲得新生。
我國(guó)尿毒癥患者的現(xiàn)狀令人擔(dān)憂
盡管我國(guó)腎移植專家的移植技術(shù)是世界一流的,但是,我國(guó)的尿毒癥腎友中,接受了腎移植治療的只有不足一成,絕大多數(shù)腎友都在無可奈何地做透析維持生命。
制約腎移植廣泛開展的最大瓶頸,就是腎源短缺的問題。“身體發(fā)膚,受之父母,不敢毀傷”的傳統(tǒng)觀念仍占據(jù)主流,大多數(shù)人接受不了在死后將內(nèi)臟取出。
沒有腎源,絕大多數(shù)尿毒癥患者只能在排隊(duì)等腎源的透析過程中,逐漸消耗掉生命。
英國(guó)率先嘗試新腎源
近期赫赫有名的《新英格蘭》期刊上發(fā)表了一篇在我國(guó)幾乎不可能進(jìn)行嘗試的臨床研究:
將離世的丙肝患者的腎臟,移植給尿毒癥患者,讓他們重獲自由和新生。
這家醫(yī)院共給10位尿毒癥患者移植了丙肝病毒感染者的腎臟,均移植成功。
為腎移植受體放置新腎臟
縫合新腎臟的血管
術(shù)后給予抗丙肝病毒治療,經(jīng)過連續(xù)觀察半年,接受腎移植者未發(fā)現(xiàn)被感染丙肝病毒。
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這是術(shù)后10位接受腎移植病人連續(xù)監(jiān)測(cè)的丙肝病毒RNA檢測(cè)曲線。
國(guó)外的同行為什么敢于如此之大膽地挑戰(zhàn)極限?不怕丙肝病毒感染嗎?
其實(shí)兩年前,科學(xué)技術(shù)的突破已經(jīng)宣告:丙肝病毒感染已經(jīng)可以完全被治愈!所以他們有足夠的信心獲得成功。
在美國(guó),很多地方等待腎源往往需要3年到5年的時(shí)間。一方面,在焦急等待腎源的長(zhǎng)長(zhǎng)的尿毒癥腎友隊(duì)伍中,有不少人因?yàn)槁L(zhǎng)的等待中出現(xiàn)的危及生命并發(fā)癥而失去移植機(jī)會(huì)甚至生命;另一方面,每年都有大約500個(gè)丙肝病毒感染者的“健康的”腎臟被浪費(fèi)掉。
科學(xué)、愛、責(zé)任、和自由,讓這10位腎友不到兩個(gè)月就先后成功移植了「丙肝腎」。而在過去,這些腎臟是被白白浪費(fèi)掉的。
我國(guó)能否利用這些腎源?
從技術(shù)上講,沒有問題。
但是,我國(guó)單從行政上就不會(huì)審核通過,更何況還有「?jìng)惱砦瘑T會(huì)」,和已經(jīng)上升到政治高度的「醫(yī)院感染委員會(huì)」和「醫(yī)院感染管理科」!
雖然這是尿毒癥患者的福音,但終究是「別人家的醫(yī)院」。
這項(xiàng)極具探索精神和極具臨床實(shí)用價(jià)值的研究,能夠在別人家的醫(yī)院完美實(shí)施,無不深刻地體現(xiàn)著萬(wàn)惡的資本主義國(guó)家骨子里所崇尚的深入靈魂的自由,和對(duì)科學(xué)頂禮膜拜的無限信任。
我個(gè)人認(rèn)為,這項(xiàng)成就充滿勇氣和智慧。
我國(guó)丙肝病毒感染者比美國(guó)多得多,尿毒癥患者更是亟待新腎過上新生活。來自丙肝感染者的腎臟無疑是一個(gè)新的腎源途徑。
若干年后,我們有可能會(huì)像回望牛頓發(fā)現(xiàn)萬(wàn)有引力定律一樣,感覺它不過如此,這不就是個(gè)水到渠成的事情嗎?
但是,我們必須面對(duì)眼下的障礙:
在政策、法規(guī)、倫理、院感等問題糾葛下,醫(yī)療系統(tǒng)的決策者有勇氣去嘗試嗎?
在這批新腎源可能出現(xiàn)隱患的困擾下,尿毒癥患者,您敢用嗎?!