尿酸是人體嘌呤代謝的產物，人體嘌呤來源有兩種，自身合成的嘌呤占80%，食物攝入占20%。

在正常情況下，體內尿酸30%從腸道和膽道排泄，70%經腎臟排泄。每天尿酸的產生和排泄保持平衡狀態(tài)，維持血尿酸的正常水平。當尿酸生成過多或排泄減少時，可以發(fā)生高尿酸血癥。

高尿酸血癥不等同于痛風，在血尿酸過高者中，約有10%會得痛風。痛風是指尿酸鹽結晶沉積在身體器官，而表現(xiàn)為反復發(fā)作關節(jié)炎、腎結石或者慢性腎臟病。

1哪些因素容易誘發(fā)高尿酸血癥呢？

1）食用過多肉類、海鮮、動物內臟、濃肉湯，以及飲用啤酒、白酒，均可引起高尿酸血癥。

2）高脂血癥、高血壓、糖尿病、肥胖以及慢性腎臟病患者，也容易出現(xiàn)高尿酸血癥。

3）長時間服用利尿藥、小劑量阿司匹林、復方降壓片、吡嗪酰胺、硝苯地平、普萘洛爾等藥物，可造成尿酸排泄減少，導致高尿酸血癥。

2高尿酸與腎臟病

高尿酸血癥與腎臟病互相影響。

一方面，本身有腎臟問題，導致排泄尿酸減少可以導致高尿酸血癥，此種原因是高尿酸血癥的最常見病因。

另一方面，尿酸鹽結晶沉積在腎臟，可以形成腎結石、慢性腎臟病，出現(xiàn)腰痛、血尿、蛋白尿和腎功能損害。

最近兩項大規(guī)模前瞻性長期隨訪研究進一步證實，血尿酸每升高60mmol/l（1mg/dl），腎臟病風險增加71％，腎功能惡化風險增加14%。

合理治療高尿酸血癥，有利于保護腎臟。

3高尿酸血癥該怎么辦？

1）低嘌呤飲食，詳情請看尿酸高怎么吃---顛覆流言

2）多飲水，不飲酒。每日飲水量保證在2000毫升以上，禁啤酒和白酒。

3）堅持運動，控制體重。每日中等強度運動30分鐘以上，肥胖者要減肥。

2006年歐洲抗風濕聯(lián)盟(EULAR)關于痛風防治建議中，強調生活方式改變是治療高尿酸血癥的核心。

4）對于痛風、合并心血管?。ㄐ募」Ｋ溃慕g痛，心力衰竭，慢性心功

能不全，冠心病）；或心血管病危險因素（高血壓、高血脂、糖尿病等）的高尿血酸癥者，需要在醫(yī)生指導下服用別嘌呤醇、苯溴馬隆、非布索坦等降尿酸藥物。不同藥物會出現(xiàn)不同副反應，嚴重的甚至可產生致死性不良反應，該不該用，什么時候用，用什么藥應該由醫(yī)生處方。

4痛風患者治療的常見誤區(qū)

1）血尿酸降至正常水平（低于420mmol/l）即可。其實，對于痛風患者來說，這并未達到治療的要求，并不能很好地預防痛風的發(fā)作。對于沒有痛風石的，如果把血尿酸降低到360μmol/L，能更好的防止復發(fā)；有痛風石最好降到300μmol/L。這樣才能可能讓已經形成的尿酸鹽結晶溶解、避免痛風石及腎臟損害等。

2）過分強調低嘌呤飲食的作用，以為只要嚴格控制飲食就可以達到治療效果。

食物攝入占嘌呤來源20%，因此，低嘌呤飲食的療效有限，單純依靠飲食控制有時不能起到很好效果。

3）僅進行短期的治療就停止了。一般來說，尿酸降到目標值后，需要穩(wěn)定一段時間，直到減藥或者停藥，這可能需要比較長的時間。