腎移植，是終末期腎病疾病有效的治療手段。近年來，隨著各項技術(shù)的進步，以及抗排斥藥物的應(yīng)用，腎移植的存活率越來越高。

至2008年底，全球521個移植中心的資料統(tǒng)計，累計共施行腎移植數(shù)量達到84萬余例。

目前腎臟最長存活記錄：活體親屬供腎46年，活體無血緣關(guān)系供腎37年，尸體供腎40年。

1960年，北京大學(xué)第一醫(yī)院吳階平等實施首例尸體供腎腎移植；1972年，中山大學(xué)第一醫(yī)院實施第一例活體親屬供腎腎移植。此后，我國大規(guī)模開展腎移植手術(shù)。

目前，尸體腎移植腎臟存活期半數(shù)超過10.9年，活體腎移植半數(shù)存活超過17.9年。

也有人擔(dān)心移植后原有腎病復(fù)發(fā)，那么哪些腎病容易復(fù)發(fā)呢？

1哪些原有腎小球疾病復(fù)發(fā)率較高？

1）局灶節(jié)段性腎小球硬化（FSGS）：FSGS復(fù)發(fā)相對較高，據(jù)報道復(fù)發(fā)率30-50%，其中一半的復(fù)發(fā)會導(dǎo)致移植腎失去功能。復(fù)發(fā)的危險因素是：年紀(jì)較小時發(fā)病，發(fā)病后進展迅速（3年內(nèi)發(fā)展為尿毒癥），以及原有病理有系膜增生。

盡管存在復(fù)發(fā)的可能，但普遍認(rèn)為FSGS不是移植的禁忌。

2）膜增生性腎小球腎炎（MPGN）：I型MPGN復(fù)發(fā)率可達70%，其中30%可能會因此喪失腎功能。II型MPGN幾乎腎臟組織上都會復(fù)發(fā)，但有臨床表現(xiàn)者較少。

3）抗腎小球基底膜?。笹BM?。耗I移植前抗GBM抗體轉(zhuǎn)陰至少6-12個月，來減少移植后復(fù)發(fā)的可能。

4）溶血尿毒綜合征：該病腎移植復(fù)發(fā)率1-25%。

另外，值得指出的是，IgA腎病以及紫癜性腎炎，雖然在組織病理上可以看到相關(guān)病變比較常見，但有臨床表現(xiàn)的復(fù)發(fā)非常少。

狼瘡腎炎雖然是全身性疾病，但移植后復(fù)發(fā)很低。

2其他較常見的腎病復(fù)發(fā)

1）草酸?。阂浦残Ч^差，因為一旦復(fù)發(fā)，草酸會乘積在腎臟中造成移植腎失去功能。

2）胱氨酸?。弘m然胱氨酸沉積在移植腎較常見，但這不影響移植腎功能。