目前多項(xiàng)研究達(dá)成的共識(shí)均是：當(dāng)支持治療，包括充分的RAS阻斷劑（普利或者沙坦類(lèi)藥物）和血壓控制到目標(biāo)水平，但24小時(shí)蛋白尿仍然持續(xù)≥1g，而且GFR>50ml／min的患者，建議可以使用6個(gè)月糖皮質(zhì)激素。而且應(yīng)該是糖皮質(zhì)激素聯(lián)合RAS阻斷劑治療，而不是糖皮質(zhì)激素替代RAS阻斷劑。

另外，對(duì)于IgA明顯活動(dòng)患者，尿蛋白>1g/d，病理表現(xiàn)里面活動(dòng)性病變明顯，血肌酐近期有波動(dòng)，且不高于265umol/L，建議糖皮質(zhì)激素治療。

北京大學(xué)第一醫(yī)院的薈萃研究分析顯示激素治療在減少60％腎功能進(jìn)展的風(fēng)險(xiǎn)基礎(chǔ)上會(huì)增加55％不良反應(yīng)風(fēng)險(xiǎn)，包括感染，糖尿病發(fā)生率增加等等。而且目前臨床試驗(yàn)沒(méi)有足夠證據(jù)表明使用充分RAS阻斷治療和良好支持治療基礎(chǔ)上再加用糖皮質(zhì)激素，是否對(duì)患者有另外的好處。