在正常情況下，我們?nèi)梭w血壓呈現(xiàn)晝夜節(jié)律，白天血壓稍高，晚上睡眠時(shí)血壓降低，有個(gè)很形象的說法總結(jié)這個(gè)現(xiàn)象叫：杓型血壓。

但是由于一些異常原因，這個(gè)規(guī)律被打破，夜間血壓要和白天血壓一較高下，走出了一條非主流道路，成了如下圖這樣

或者更夸張一點(diǎn)，比白天血壓還高出一個(gè)頭

最要命的是，因?yàn)橐归g我們都在睡覺，誰吃飽了沒事還起來量血壓呢？于是，夜間高血壓就這樣華麗麗被我們很多人忽視了。

并且這種情況在慢性腎病人群中，并不少見！

要怎么判斷是夜間高血壓？

2013年歐洲高血壓指南指出，夜間睡眠或者凌晨12點(diǎn)到早上6點(diǎn)，平均血壓≥120/70mmHg可以確診。

白天血壓不高，醫(yī)生量血壓也不高，是不是就不發(fā)生夜間高血壓呢？

近期，著名醫(yī)學(xué)期刊JASN，發(fā)表了一篇關(guān)于慢性腎病患者隱蔽性高血壓的文章，文中指出，很多慢性腎病患者診所里血壓正常是個(gè)假象，在診所外卻血壓異常，其中就包括相當(dāng)一部分夜間高血壓。

針對(duì)這種情況，我們該怎么辦？

隱蔽性高血壓，不管是否伴隨夜間高血壓，因?yàn)闆]有被醫(yī)生和患者發(fā)現(xiàn)，它對(duì)我們高血壓靶器官的損害是非常大的，我們的患者將更容易發(fā)生心血管不良事件，蛋白尿水平不容易被控制，腎功能下降速度更快。

因此，對(duì)于有高危因素，診所血壓達(dá)到正常高值，應(yīng)該要警惕隱蔽性高血壓，可以對(duì)患者實(shí)行24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測比單次診所血壓更能反映總體血壓水平。

什么是動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測？是不是得住院才能查？

做這個(gè)檢查不需要住院，綁著袖帶，背個(gè)小盒子就可以回家。日常活動(dòng)不會(huì)受到太大影響，白天它會(huì)每30分鐘自動(dòng)量一次血壓，晚上每60分鐘自動(dòng)量一次血壓。

在慢性腎病患者中，高血壓的發(fā)生是非常普遍的。而相當(dāng)大一部分血壓高沒有被識(shí)別，沒有接受治療，我們應(yīng)該重視這個(gè)問題，必要時(shí)可以實(shí)行動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。