“我潛血2+，怎么辦？吃什么藥？”

“我潛血4+，是不是要毒了？”

“我潛血3+，你竟然不讓我吃藥，嚴重了怎么辦？”

為了弄這個潛血，喝中藥的，吃免疫抑制劑的，折騰來折騰去，不把腎功能折騰出毛病不罷休！

我們一再強調(diào)任何的治療目標都是為了保護腎功能，而不是讓你覺得看著指標都是陰性的，心里很舒坦。

評價一個醫(yī)生的好壞也不是看他能否能把你的指標都消除了，而是他的治療是不是有益于你的腎功能！

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一個單純血尿的病人，他去就診，看兩個醫(yī)生，第一個醫(yī)生告訴他不需要吃藥，記得定期復查就可以了。他心想，定期復查管卵用，度娘上說這個很嚴重的，不放心的他，去看第二個醫(yī)生，果真換個醫(yī)生真負責啊，又是雷公藤，又是中成藥，再厲害一點的上西藥免疫抑制劑來氟米特，驍悉啥的。

然后這個病人吃了藥，果真血尿指標好了，對第二個醫(yī)生感激戴德，咒罵第一個醫(yī)生庸醫(yī)，不負責。

其實，哪個醫(yī)生對你更負責？哪個醫(yī)生水平更高？希望你看完給出正確理性的評價。

2

首先，我們要明確的是，我們患者經(jīng)常說潛血幾個加，幾個加，但如果你很細心，你一定會發(fā)現(xiàn)，你去看醫(yī)生的時候，醫(yī)生寫的病歷上并不會記錄潛血的加號，而記錄的是紅細胞定量數(shù)目。

這是因為，潛血的加號（+）并不能真實客觀反映你血尿的嚴重程度，臨床出現(xiàn)假性陽性的情況很常見，因此，醫(yī)生不會拿潛血作為參考，而是以尿常規(guī)上紅細胞數(shù)，比如，/HP，/ul的單位做為血尿的依據(jù)。

3

如果紅細胞超標，那么醫(yī)生進一步檢查判斷是腎炎，還是結石，感染等原因引起。

腎炎引起的血尿，沒有血壓高，沒有尿蛋白，沒有腎功能異常，這叫單純血尿，那么正確的打開方式就是讓你觀察，3-6個復查一次。這些病人中，有一部分會隨著時間延長，血尿慢慢消失；有一部分會終身都帶著尿常規(guī)異常；另外很少一部分會出現(xiàn)進展，出現(xiàn)尿蛋白，但是絕大部分腎功能都會保持得很好，只有極少數(shù)極少數(shù)可能出現(xiàn)腎衰。

因此，醫(yī)生讓你觀察的目的就是監(jiān)測尿蛋白，血壓，腎功能，以便萬一出現(xiàn)新的問題，也能及時干預。

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如果你一聽是腎炎，心里就發(fā)毛，那你吃點白令膠囊，金水寶安慰一下自己就可以了，這些藥物比較溫和，你吃，不至于會傷害你什么。

但是，如果，你拿大炮去轟它，像免疫抑制劑這一類的，中藥雷公藤也好，西藥激素，來氟米特也罷，這些可都是大名鼎鼎的免疫抑制劑?。〕灾?，你是不是應該搞清楚免疫抑制劑的毒副作用？

我們腎病的發(fā)生很多是免疫應答發(fā)生了異常，所以抑制免疫功能的藥物會有效果，但是，也正因為它們抑制了我們的免疫功能，我們身體一些壞分子就可以逃脫免疫監(jiān)控，變得肆無忌憚，如炎癥，如腫瘤細胞。感染和誘發(fā)腫瘤是免疫抑制劑基本都存在的副作用。

除此之外，藥物很多是通過腎臟排泄的，一些常用于腎病的藥物，同時兼有腎毒性。像木通，這個中藥就是用來治療小便不利的，但是近年來因為能引起馬兜鈴酸腎病而臭名昭著。

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很多時候，血尿的存在，是疾病存在的一個標志，但是它的出現(xiàn)，并不是意味著長期預后差的一個指標。

反而，到處亂吃藥把自己的腎寶寶，自己的健康陷于一個危險的境地，不但丟失了金錢，丟失了信心，也丟失了健康。

希望咱們腎上線的讀者，做一個有正確疾病觀的好孩子！