“醫(yī)生,我蛋白++,我是不是腎功能很差了?你說吧,我不怕。”
“醫(yī)生,我穿刺都4級了,你怎么說我腎功能是正常的?”
“醫(yī)生,我腰疼,是不是我腎功能不好?”
“醫(yī)生,你怎么不出來,我還沒問完”
醫(yī)生啊......
別叫我了,讓我先緩會(huì)!自己先看看下面需要了解的常識(shí):
要想知道腎功能怎么樣,不是看有什么癥狀,也不是看蛋白幾個(gè)加,不是看病理,最廣泛應(yīng)用的是看這個(gè)指標(biāo):
雖然血清肌酐水平受到年齡、性別、種族、肌肉量、飲食,藥物的影響,而且不同實(shí)驗(yàn)室因?yàn)閺S家,測試紙不一樣,結(jié)果也會(huì)有不同,但由于肌酐水平相對恒定,不被腎小管重吸收,排泌量較少,測定廉價(jià),它仍然是被最廣泛應(yīng)用于評價(jià)腎小球?yàn)V過率,而腎小球?yàn)V過率是衡量腎功能好壞最重要的一個(gè)指標(biāo)。
那如何根據(jù)肌酐計(jì)算腎小球?yàn)V過率(GFR)呢?現(xiàn)成的計(jì)算工具在我們掌上腎醫(yī)上有:
通過估算的腎小球?yàn)V過率(GFR)后,我們來看看,目前國際通用的標(biāo)準(zhǔn),把腎功能分為幾個(gè)期:
目前評估腎功能的,還有24小時(shí)肌酐清除率,胱抑素C,腎動(dòng)態(tài)顯像(ECT)等檢查,但是由于各種原因,如24小時(shí)肌酐清除率操作復(fù)雜,而且留標(biāo)本方法不對可以造成誤差;ECT又有人為因素的參與;胱抑素C比較敏感,但能否作為評判的早期標(biāo)志物國際上沒有統(tǒng)一的認(rèn)可
綜合因素,目前還是以肌酐年紀(jì)性別為基礎(chǔ)的估算腎小球?yàn)V過率,作為評判腎功能的為主要標(biāo)準(zhǔn)。