IgA腎病緩解:蛋白尿緩解,血壓控制到目標范圍(130/80mmHg以下)且穩(wěn)定,血肌酐穩(wěn)定。
對于蛋白尿控制到多少算緩解,不同國家的研究不太一樣。加拿大研究認為IgA腎病蛋白尿持續(xù)低于1g/天,疾病不再進展。歐洲國家研究認為蛋白小于0.3g/天為蛋白尿緩解。我國多個研究顯示,蛋白尿持續(xù)低于0.5g/天,腎衰竭可以更好避免。
那么,臨床上已經(jīng)達到緩解的腎友,如何才能更好避免復發(fā),下面講講最重要的幾個原則。
1持續(xù)的降壓藥治療
普利類和沙坦類降壓藥是IgA腎病治療中非常重要的藥物,蛋白尿緩解后需要繼續(xù)使用。因為不到10%的病人停藥后蛋白不反彈,因此建議長期使用。
普利類和沙坦類兩者之間降低蛋白效果沒有太大區(qū)別,選用哪一類根據(jù)自身耐受情況和經(jīng)濟條件選擇。
2減少感染
感染可以誘發(fā)和加重腎病,因此,減少感染是非常重要的。對于一些慢性隱匿性的感染病灶要及時治療,如慢性牙周炎,扁桃體炎,婦科炎癥,肛門周圍感染等等。
減少感染平時要增強體育鍛煉,不要老想著吃什么不知道有沒有用的保健品浪費錢。體育鍛煉使人充滿活力,精神飽滿,睡眠也好,體質才能更好。
很多人自從知道生病后心灰意懶,總感覺疲倦,然后活動得更少?;顒拥蒙伲覀兊募∪?、關節(jié)和骨骼都會變得效率越來越低,身體越來越脆弱。長此以往,活動越來越困難,活動量也會越來越少,然后就更疲憊,更容易感染,形成惡性循環(huán)。
3不要過度勞累
作息規(guī)律,不要太勞累。當然了,體育鍛煉是不增加風險的。
4避免亂用藥
大部分的藥物是經(jīng)過腎臟代謝的,腎病緩解后仍需要警惕藥物性腎損傷。不確定所服用藥物是否有風險時最好咨詢專業(yè)腎內科醫(yī)生后使用。
5低鹽飲食
高鹽飲食短期就可以導致蛋白尿反彈,因此,建議日常生活中保持低鹽飲食的習慣。
2g鹽左右可以滿足我們的身體需要,營養(yǎng)師推薦腎病患者可以每天差不多3g鹽,不要超過6g。不建議使用食鹽替代品。