血壓，對(duì)我們腎病患者來說，是一項(xiàng)非常重要的檢查。血壓控制得好，對(duì)保衛(wèi)我們的腎功能有著至關(guān)重要的作用。

但是很多人對(duì)自己血壓情況不清楚，更不知道應(yīng)該把血壓控制在什么范圍！健康有一大部分責(zé)任在自己手上，今天，跟隨莎莎一起來學(xué)習(xí)一下吧！

1控制血壓為什么對(duì)保護(hù)腎臟這么重要？

咱們可以想象一下，血液在血管流動(dòng)，血液對(duì)血管有沖擊力，血壓越高，對(duì)血管的沖擊力越大，血壓一直高的話，久而久之會(huì)對(duì)血管造成傷害。

而大家都知道腎臟最重要的部位就是腎小球，腎小球可以簡單理解為小血管繞成的球。血壓高，會(huì)從各個(gè)方面?zhèn)ξ覀儗氋F的小球。

說腎小球?qū)氋F，是因?yàn)樗鼈儾豢稍偕?，失去一個(gè)少一個(gè)。（說句題外話，腎穿刺只是取出數(shù)百萬腎小球中的三十個(gè)左右）

2那腎病患者要求血壓多少？

血壓，我們一般常用的讀法是高壓比低壓（專業(yè)的說法是收縮壓比舒張壓）。比如醫(yī)生在病例本上寫的130/80mmHg，前面的數(shù)字130，是高壓；后面的80則是低壓，這個(gè)的血壓讀法就是130比80。

24小時(shí)尿蛋白少于1g的要求：高壓比低壓要在130/80mmHg以下；如果蛋白尿大于1g的患者要求更嚴(yán)格：125/75mmHg以下；但透析患者的目標(biāo)值則要高一些：治療前140/90，治療后130/80。

如果不清楚自己的血壓，那最好量一量。

3說到量血壓又犯難了

（一）

很多人一進(jìn)醫(yī)院，一看到穿白大褂的就緊張。那樣測量的血壓會(huì)比實(shí)際血壓高。

雖然我自己是醫(yī)生，但我也有這個(gè)心理障礙。每次體檢，看到別的醫(yī)生給我量血壓測心率，我都很緊張，心率常常是100多下，血壓也老在上限甚至超過上線，緩都緩不過來。

這種稱為白大褂高血壓！為了避免白大褂高血壓，可以在家讓家人或者自己測量，平靜狀態(tài)下休息五分鐘開始，這樣最符合自己的實(shí)際情況。

（二）

如果剛開始高血壓治療，或者剛調(diào)整過用藥物劑量者，應(yīng)每日起床后，飯前、睡覺前各測一次，直到至少連續(xù)1周血壓都能穩(wěn)定達(dá)標(biāo)后，再減少頻率。必要時(shí)，醫(yī)生還會(huì)要求24小時(shí)動(dòng)態(tài)血壓監(jiān)測。血壓控制得很好的患者，每周測1-2次，時(shí)間選在自己每日血壓較高的時(shí)候，通常是晨起時(shí)。

（三）

血壓計(jì)的選擇上，血壓計(jì)有電子的和水銀的。電子的，一般來說，最好選擇上臂式血壓計(jì)；腕式血壓計(jì)雖然更方便，冬天也省去脫外套，但沒有上臂式的準(zhǔn)確。市面上有手指血壓計(jì)，那更不準(zhǔn)了，不作為參考。

電子血壓計(jì)買回來最好校對(duì)一下，讓會(huì)使用水銀血壓計(jì)的醫(yī)護(hù)人員測量幾次，核對(duì)一下電子血壓計(jì)的準(zhǔn)確性。

水銀血壓計(jì)一般是醫(yī)生用的，但其實(shí)操作起來不難，只要掌握方法，我們的患者也可以在家量。

4水銀血壓計(jì)操作方法

1/首先，把血壓計(jì)放在跟被測量者心臟一個(gè)水平，打開血壓計(jì)；開關(guān)就在下圖這個(gè)大拇指按的地方。

2/然后把袖帶戴在肘窩上面2-3厘米，大概1，2個(gè)指頭的寬松度

3/把聽診器一頭戴在耳朵上，另一頭貼在肘窩偏內(nèi)側(cè)的地方。用手摸的話這里有一根很明顯的動(dòng)脈搏動(dòng)，就是把聽診器貼在這個(gè)動(dòng)脈搏動(dòng)的地方。

4/打開皮球開關(guān)，開始捏皮球打氣，可以看到水銀開始往上走。如果沒看到水銀往上走，一般要么是第一個(gè)步驟的水銀開關(guān)沒打開，要么就是皮球開關(guān)沒打開。

5/捏到聽到咚咚咚聲音再高20mmHg，也就是你聽到聲音在130那個(gè)地方，再把水銀捏到150的地方。

6/這時(shí)把皮球開關(guān)關(guān)小，讓水銀慢慢的下來，這個(gè)下降速度多練習(xí)幾次就可以很好控制了。隨著水銀下降，會(huì)開始聽到咚咚咚的聲音，聽到第一聲的刻度就是高壓，聽到的最后一聲的刻度就是低壓，看刻度眼睛要水平于水銀。

7/每次用完要把血壓計(jì)側(cè)一下，把水銀收回去，把開關(guān)關(guān)上。