夏日炎炎，路邊燒烤、串串、小龍蝦，擼起來！

　　天氣這么熱，命都是空調(diào)給的，快，把寢宮溫度調(diào)到最低！

　　冰啤酒、冰西瓜、冰淇淋、冷飲......統(tǒng)統(tǒng)都給朕上！

　　于是，因為天氣炎熱，不注意飲食起居，而患上急性腸胃炎的“小倒霉蛋們”也多了起來。

　　今天，我們請了消化內(nèi)科醫(yī)生王江源博士，給各位小伙伴說說，夏日急性腸胃炎的那些事。

　　作者介紹：王江源北京大學臨床醫(yī)學博士北京大學人民醫(yī)院消化內(nèi)科醫(yī)生

　　急性腸胃炎的癥狀

　　急性腸胃炎指的是胃腸粘膜的急性炎癥，是夏季比較常見的一種感染。

　　患者往往由于飲食不當，貪涼吃下太多冰冷的食物，或者不潔飲食，吃了一些腐敗變質(zhì)、不干凈的食物，這些原因?qū)е隆?/p>

　　發(fā)病急，通常會有腹瀉、腹痛、惡心、嘔吐等癥狀，嚴重者可導致脫水、電解質(zhì)紊亂、休克等癥狀。

　　下面我們就來具體說說，得了急性腸胃炎，具體該怎么辦，以及什么情況應該要去醫(yī)院。

　　成人急性腸胃炎的一般處理

　　對于癥狀比較輕微的成人腎友，可以選擇一些非處方藥物。

　　腹瀉者可以選擇止瀉藥黃連素（鹽酸小檗堿）、思密達（蒙脫石散）、益生菌如整腸生。

　　胃部不適者可以使用一些胃黏膜保護劑，如達喜（鋁碳酸鎂片）。

　　注意補充水分，休息。

　　對于正在使用降壓藥的腎友，如果血壓低，暫時停用降壓藥，以免引起腎臟血流不足。

　　什么情況下該去醫(yī)院？

　　剛說了輕微的急性胃腸炎的一般處理，但是存在下列情況建議及時去醫(yī)院：

　　1、一天腹瀉次數(shù)過多，有明顯口渴、無力等脫水癥狀

　　2、有發(fā)熱、明顯腹痛、頻繁嘔吐

　　3、便血

　　4、腹瀉超過3天不緩解

　　5、免疫功能不全，如正在使用免疫抑制

　　6、腎功能不全，本身有電解質(zhì)紊亂

　　7、孕婦

　　如果存在這些情況的腎友，建議及時去醫(yī)院就診。

　　通常會使用哪些抗生素？

　　有哪些是腎友不能用的？

　　對于急性胃腸炎，如果在醫(yī)院抽血化驗發(fā)現(xiàn)：

　　血常規(guī)化驗顯示：白細胞高、中性粒細胞升高；

　　C反應蛋白（CRP）：升高；

　　便常規(guī)化驗顯示：有白細胞、紅細胞

　　通常提示細菌感染，需要使用抗生素。

　　腸道感染以革蘭陰性桿菌多見，因此，通常使用的是針對革蘭陰性桿菌敏感的抗生素，常使用的：氟喹諾酮類、頭孢類、氨基糖苷類。

　　因為氨基糖苷類如依替米星、阿米卡星、慶大霉素，具有一定腎毒性，腎病患者一般情況下，避免使用。

　　二代、三代頭孢類，腎病患者一般是可以使用的。

　　氟喹諾酮類抗生素如左氧氟沙星、諾氟沙星，去年被美國食品藥品監(jiān)督局（FDA）警告過一次，因為可能導致少部分患者發(fā)生肌腱炎以及肌腱斷裂、關節(jié)痛、中樞神經(jīng)系統(tǒng)反應（幻覺、焦慮、抑郁）等嚴重不良反應。

　　對于正在使用糖皮質(zhì)激素、腎衰竭、有移植史的患者，發(fā)生肌腱炎以及肌腱斷裂的風險更大。

　　今年氟喹諾酮類抗生素，再次被我國食品藥品監(jiān)督總局（CFDA）警告了一次。

　　因此，臨床使用氟喹諾酮類抗生素，需要充分權(quán)衡利弊。

　　不想躺槍，重在預防

　　感染，可能誘發(fā)腎病復發(fā)和加重。雖說大部分人一般在感染恢復后，升高的蛋白尿、紅細胞可以恢復，但是，腎友們還是要注意避免和減少各種感染誘因，平時重在預防。

　　1）不要一次性吃下太多冰冷的食物

　　2）室內(nèi)空調(diào)溫度，不要與室外溫度相差太大

　　3）放壞、變質(zhì)的食物，該扔掉就扔掉；

　　4）路邊不干凈的食物，如燒烤、烤串、夜宵，少吃

　　5）均衡飲食，不要暴飲暴食

　　6）平時注意鍛煉身體