有的患者體檢，查出有血尿，或者蛋白1+，2+，沒(méi)有癥狀，血壓、腎功能、免疫指標(biāo)等化驗(yàn)都正常，聽(tīng)醫(yī)生說(shuō)這是隱匿性腎炎，自己茫然不知是嚴(yán)重還是不嚴(yán)重，看到隱匿性三個(gè)字好像是不嚴(yán)重，看到腎炎二字，又好像很?chē)?yán)重。

　　這個(gè)隱匿性腎炎，是個(gè)啥分類(lèi)？它和大家說(shuō)的慢性腎炎有什么關(guān)系？它要不要緊？檢查出有隱匿性腎炎怎么辦？別著急，我們一起來(lái)看看。

　　1、什么是隱匿性腎炎？

　　說(shuō)起隱匿性腎炎，是一個(gè)比較尷尬的稱(chēng)呼。

　　一般把單純血尿患者，或者血尿伴有一點(diǎn)輕微蛋白尿（24小時(shí)尿蛋白小于1克/天），沒(méi)有高血壓，沒(méi)有腎功能等其他異常問(wèn)題，稱(chēng)為隱匿性腎炎。

　　通常是偶然體檢查出，沒(méi)有任何癥狀。

　　說(shuō)它名稱(chēng)尷尬，是因?yàn)樗缓脷w類(lèi)，它包含了很多腎病類(lèi)型。但因?yàn)榇蠖鄶?shù)患者臨床表現(xiàn)輕微，并沒(méi)有進(jìn)行腎穿刺，歸到具體的疾病歸不清楚。

　　隱匿性腎炎，指的僅僅是腎炎處在一種比較輕微的臨床表現(xiàn)，并不是一個(gè)具體的病名。

　　2、表現(xiàn)為單純血尿

　　對(duì)于只有單純血尿的，需要首先確定是由結(jié)石、腫瘤等外科血尿引起，還是是由腎小球源性血尿引起。

　　確定是腎小球源性血尿，醫(yī)生會(huì)詢(xún)問(wèn)病史，以及進(jìn)行一些化驗(yàn)檢查。排除免疫病，排除遺傳性腎病，沒(méi)有高血壓，沒(méi)有腎功能異常，也沒(méi)有蛋白尿，會(huì)考慮原發(fā)性腎炎導(dǎo)致的血尿可能性比較大。那么醫(yī)生會(huì)選擇觀察它，這部分患者預(yù)后是很好的，和健康人基本沒(méi)什么差別。

　　這類(lèi)單純血尿患者需要做的就是，3-6個(gè)月進(jìn)行尿常規(guī)，腎功能，血壓的檢查。如果出現(xiàn)尿蛋白血壓腎功能這些有問(wèn)題，就及時(shí)尋求醫(yī)生的幫助。

　　單純血尿一般也是不需要腎穿刺的，除了少部分懷疑是狼瘡，小血管炎，遺傳性腎病可能需要腎穿刺。

　　3、表現(xiàn)為血尿合并蛋白尿

　　持續(xù)性血尿合并蛋白尿的情況，通常要比單純血尿復(fù)雜。

　　如果沒(méi)有繼發(fā)性腎病這些情況，蛋白定量小于0.5g，有或者沒(méi)有血尿，可以繼續(xù)密切觀察病情的變化。

　　如果蛋白尿定量大于0.5g，醫(yī)生可能會(huì)建議腎穿刺檢查，明確病理后針對(duì)性治療。腎穿刺技術(shù)目前已經(jīng)比較成熟，很多大醫(yī)院都可以做，基本不會(huì)對(duì)腎功能有影響。

　　根據(jù)臨床表現(xiàn)，和腎穿刺病理，最后綜合判斷下一步治療。

　　一般來(lái)說(shuō)，只要是出現(xiàn)持續(xù)尿蛋白，不論尿蛋白程度如何，那么病情都要比單純血尿更為復(fù)雜、嚴(yán)重。但這并不代表就是沒(méi)得治或者預(yù)后不好，而是代表你需要引起足夠重視。

　　4、隱匿性腎炎也有輕有重

　　因此，總的來(lái)說(shuō)，隱匿性腎炎有一部分是病情非常輕微的，可以不治療，只需要定期觀察。

　　而有一部分需要更為積極的處理，比如腎穿刺決定治療方案。