腎病,一個(gè)非常突出的“可怕”之處在于-----沉默!很多腎友對這份“沉默”并不陌生:自己什么時(shí)候發(fā)的?。渴裁磿r(shí)候病情變得嚴(yán)重?往往并不清楚,因?yàn)闆]有癥狀提醒。甚至不少人,即便病情不輕,但如果不是因?yàn)榛?yàn)檢查,根本渾然不覺。
對于這么一個(gè)“沉默”的病,有癥狀,在某些情況下反而是好事!為什么這么說?我們一起來看看。
1、腎病那些突出癥狀
先來說說一個(gè)典型突出的癥狀----“肉眼血尿”。
在感冒、腹瀉等粘膜感染后,突發(fā)肉眼血尿,意思是憑眼睛就可以見到的血尿,尿色呈洗肉水色、或者濃茶色,這樣的狀況持續(xù)數(shù)小時(shí)到數(shù)天不等,這是一部分IgA腎病患者的典型發(fā)病表現(xiàn)。
患者經(jīng)歷過幾次肉眼血尿后,通常會(huì)認(rèn)為:“癥狀這么重,命不久矣”,或者“癥狀這么重,一定預(yù)后不好”!但與患者所持有的這樣的觀念不同,在臨床上,和一些研究中,我們發(fā)現(xiàn),IgA腎病有反復(fù)肉眼血尿發(fā)作的病史,這類患者的預(yù)后相對更好。
其中,一些研究在解釋這個(gè)現(xiàn)象時(shí)認(rèn)為,有一個(gè)重要原因是:肉眼血尿癥狀突出,更容易引起患者重視,并且更容易在腎功能非常好的時(shí)候就發(fā)現(xiàn),是預(yù)后好的一個(gè)很重要的因素。
再來說說另外一個(gè)突出癥狀----“高度水腫”
腎病患者的高度水腫,往往是由于尿中大量漏蛋白,導(dǎo)致血中的蛋白質(zhì)嚴(yán)重減低,從而產(chǎn)生水腫,醫(yī)學(xué)上把這種大量蛋白尿、低蛋白血癥,合并高度水腫稱為“腎病綜合征”。
高度水腫這種癥狀看得見、摸得著,一摸一個(gè)坑,令人害怕,但這并不代表癥狀重就是預(yù)后差。在小孩中,90%以上的腎病綜合征病理都是微小病變,這種腎病類型通常對激素敏感,預(yù)后也是相對更好。
2、這是什么鬼,這么說癥狀重反而是好事?
癥狀明顯,是一種變相的提醒,提醒你重視腎臟健康。慢性腎病是一個(gè)長期的過程,很容易在這個(gè)過程中慢慢松懈,從當(dāng)初的“心急火燎、趕緊治好”到“懶得管,反正管不管都這樣”,但因?yàn)橛辛税Y狀的存在,我們想疏忽也賴不掉,癥狀反而成了善意的提醒。越是能重視腎臟問題的,給自己和醫(yī)生的余地就越多,治療效果也越好。
但有句話形容得特別貼切,叫“一手好牌打稀爛”。
在醫(yī)院,我們見過不少這樣的例子。本來病情在好轉(zhuǎn),但因?yàn)楹ε逻@些癥狀,病急亂投醫(yī),好好的腎功能硬是吃壞了。
不要因?yàn)榘Y狀重覺得是爛牌、差牌,其實(shí),打不打得好,也得看打的人是個(gè)什么態(tài)度!