在我們絕大部分腎友的心目中，最懼怕的是：最終進入尿毒癥透析，幾乎沒有比這更令人擔(dān)心的問題了。

　　但是，跟大家的認(rèn)知所不同的是：尿毒癥的比例僅占所有慢性腎病患者的1%~2%。（具體的算法：根據(jù)近幾年的腎臟病年會專家發(fā)布的數(shù)據(jù)預(yù)測，中國尿毒癥患者大約100~200萬，而慢性腎臟病患者約1.2億，這個比例為1~2%，這也和發(fā)達(dá)國家的統(tǒng)計數(shù)據(jù)相吻合）

　　1%？2%？開玩笑嗎？這跟大家平時接觸到的，鋪天蓋地“腎病患者必然尿毒癥”這樣的威脅論，也相差太遠(yuǎn)了！如果砸到我頭上只有1%的概率，天哪，不敢想，一定是看到了假的數(shù)據(jù)。

　　1 1%~2%的人尿毒癥？那其他問題呢？

　　慢性腎病患者的2個主要不良結(jié)局：除了大家已知的腎功能惡化，另外一個更為主要的其實是，發(fā)生心血管疾病。相當(dāng)一部分比例的慢性腎病患者，因為合并心血管病而過早去世。

　　因此，腎臟病患者治療目標(biāo)，不僅僅只有延緩和阻止腎功能惡化進入尿毒癥這一個，還有一個遠(yuǎn)沒有得到關(guān)心的問題----防治心血管合并癥。

　　2 哪些是心血管??？

　　心血管病主要包括兩大類：

　　1）心肌疾?。河凶笮氖曳屎?、心肌纖維化等表現(xiàn)。

　　2）動脈血管疾?。盒用}硬化和動脈粥樣硬化

　　臨床通過心電圖、超聲心動、血管超聲、CT等檢查可有助于診斷這類疾病。

　　3 慢性腎病和心血管病有什么聯(lián)系？

　　腎病和心血管病不但有關(guān)系，而且關(guān)系很大。即便是腎功能正常的患者，心血管病的風(fēng)險也比普通人更大，隨著腎功能的下降，患心血管病的概率陡增。

　　普通人患心血管病的危險因素

　　1、吸煙

　　2、酗酒

　　3、糖尿病

　　4、高血壓

　　5、血脂紊亂

　　6、很少體育鍛煉

　　7、老年男性

　　8、有心血管病家族史

　　這些因素，很多腎友多多少少會中幾槍。除了上述介紹的，還有腎病引起心血管病一些“雪上加霜”的危險因素：

　　1、蛋白尿

　　2、慢性炎癥反應(yīng)

　　3、營養(yǎng)不良

　　4、貧血

　　5、鈣磷代謝紊亂

　　6、細(xì)胞外液容量負(fù)荷過重

　　7、動靜脈內(nèi)瘺等

　　列出這些條目，估計又要中幾槍。

　　4 快教我有什么辦法對付它？

　　其實，心血管病這類的疾病，好好控制危險因素，很大程度是可以預(yù)防的。

　　咱們腎友在沒有出現(xiàn)心血管病的時候，以及已出現(xiàn)心血管病的苗頭，就要提前做好防治工作。

　　1、改變不良生活習(xí)慣：

　　戒煙：很多腎友生病后就自覺把煙戒了，如果還沒有，加入到戒煙行列來。不要被“我爺爺抽煙活到80歲”這樣的個例反駁普遍的流行趨勢。

　　增強體育鍛煉：腎病患者不敢邁開腿的原因很多，鼓吹腎病不能運動的人也很多，希望大家摒棄謠言，加入到運動鍛煉的行列來，摸索出屬于自己能堅持、又好承受的運動項目。

　　改善營養(yǎng)狀態(tài)：不要以為忌口導(dǎo)致營養(yǎng)不良是在減輕腎臟負(fù)擔(dān)，這樣所謂的“減輕負(fù)擔(dān)”是病態(tài)的，是有其他更大代價的，營養(yǎng)不良者需要改善營養(yǎng)狀態(tài)。營養(yǎng)過剩者，需要適當(dāng)控制飲食。

　　2、控制血壓和血糖：蛋白尿小于1g的非糖尿病腎病患者血壓要低于140/90mmHg，糖尿病腎病患者或者蛋白尿大于1g的非糖尿病腎病患者，血壓應(yīng)該控制在130/80mmHg以下。

　　糖尿病患者，糖化血紅蛋白良好的控制狀態(tài)糖化低于6.2%，餐前血糖4.4~6.0；餐后血糖4.4~8.0。

　　3、降血脂：血脂升高，如果生活飲食控制不了，醫(yī)生可能會給你使用降脂藥。

　　4、控制尿蛋白、糾正嚴(yán)重貧血及鈣磷代謝紊亂

　　5、抗血小板藥物的應(yīng)用：對于已有心血管病的慢性腎病患者，醫(yī)生為了防止心血管意外的發(fā)生，比如心肌梗死、腦梗死這類問題，可能會建議患者持續(xù)小劑量使用阿司匹林或者波立維等抗血小板藥物作為預(yù)防。