剛?cè)メt(yī)院那會，遇到一位65歲糖尿病腎病患者?？斓较掳鄷r，家屬突然來叫，老頭精神失常了，在病房亂喊亂叫，把床邊的開水瓶都打翻在地。

　　看到他衣服全汗?jié)?，亂打亂叫，旁人都難以靠近他。當(dāng)時給他急查了血，測指尖血糖只有2mmo/l，趕緊補充葡萄糖，大概過了20分鐘，患者癥狀緩解，恢復(fù)正常。

　　過后，家屬表示很不理解，糖尿病人都是血糖高，怎么可能發(fā)生低血糖呢？

　　是啊，大家都是這么認(rèn)為的啊，糖尿病怎么發(fā)生低血糖呢？

　　并不是只有不吃早餐，長時間不吃飯的正常人才會低血糖。其實，即便血糖總是高的糖尿病患者也能發(fā)生低血糖，低血糖是糖尿病患者使用降糖藥、胰島素治療，最常見也是最嚴(yán)重的并發(fā)癥之一。

　　有時會聽到一些有經(jīng)驗的老病號用這樣的口吻教育新病友，“發(fā)生一次低血糖，抵消三年血糖控制好！”確實，發(fā)生一次嚴(yán)重的低血糖或由此引發(fā)的心血管事件，可能會抵消長時間維持血糖在正常范圍所帶來的益處。

　　按照2010年版中國2型糖尿病防治指南，血糖小于3.9mmol/L為低血糖，小于2.8mmol/L為嚴(yán)重低血糖；

　　既然低血糖常見，危害又大，我們該如何預(yù)防呢？

　　低血糖會有什么癥狀呢？

　　患者可以表現(xiàn)為有癥狀性低血糖：有心慌、出汗、手抖、饑餓感、無力、面色蒼白、頭疼、頭暈、視物模糊、意識障礙、精神異常；值得注意的是每個病人的低血糖表現(xiàn)可以不一樣，但對病人本身本來說，每次發(fā)作的癥狀基本相似。

　　還有一些患者表現(xiàn)為無癥狀性低血糖：沒有任何不適及警覺，僅查血糖才能看出。

　　哪些因素會引起低血糖呢？

　　1）、過度飲食控制，飲食中碳水化合物成分比例太少

　　2）、進(jìn)食量較平時減少，腹瀉、嘔吐時，沒有及時減少降糖藥物劑量；

　　3）、用藥后未按時就餐，不進(jìn)餐或推遲進(jìn)餐

　　4）、記憶力差、忙碌等導(dǎo)致兩餐間隔時間過長

　　5）、晚餐過早而導(dǎo)致凌晨發(fā)生低血糖

　　6）、不遵醫(yī)囑，自行加大藥物劑量

　　7）、空腹大量飲酒

　　8）、過度運動，沒有注意循序漸進(jìn)慢慢加大運動量

　　9）、空腹做檢查，前一天睡前注射長效或中效胰島素的患者，檢查期間因排隊等候等多種原因很容易出現(xiàn)低血糖

　　10）、老年人，腎功能不全是發(fā)生低血糖高危因素

　　作為糖友，該如何預(yù)防呢？

　　1）、規(guī)律飲食，少吃多餐，兩餐時間不宜過長以及不規(guī)律

　　2）、出現(xiàn)惡心嘔吐、吃不下飯、腹瀉這些情況，適當(dāng)減量或者停用降糖藥

　　3）、遵循醫(yī)囑，不自行加大藥量

　　4）、空腹時避免過量運動，時間選在餐后20分鐘~1小時，慢慢增加運動量，運動時隨身攜帶一塊糖果或巧克力，出現(xiàn)低血糖癥狀時趕緊進(jìn)食

　　5）、戒煙、戒酒

　　6）、老年人要適當(dāng)放寬血糖控制水平，不宜太低