有些腎病病友發(fā)現(xiàn)自己的病情后,積極尋求治療方法,經(jīng)過一段時(shí)間治療一直維持的很不錯(cuò)。但有些腎友就比較消極,以為得了腎病就離尿毒癥不遠(yuǎn)了,也就不那么積極治療了。
其實(shí)完全沒必要這樣悲觀。
雖然我們不能決定自己發(fā)病的病理類型是好是壞,比如是得膜性腎病啊,還是IgA腎病啊,還是其他類型的病。但對(duì)于一些影響腎功能的因素,我們還是掌握“主動(dòng)權(quán)”的。很多患者通過積極的治療,都能得到有效控制,只要自己不“作”,發(fā)展到尿毒癥的幾率還是很小的。
關(guān)于保護(hù)腎功能,我們能夠把握的就是這五點(diǎn):
降低尿蛋白
很多患者擔(dān)心自己蛋白尿程度越重,病情就會(huì)越來越重,反正早晚都會(huì)到尿毒癥就不想繼續(xù)治療了。先說尿蛋白的嚴(yán)重程度是一定程度反應(yīng)了腎臟過濾功能的情況,但并不能說明病情的嚴(yán)重程度。
更重要的是,相比于患病初期的蛋白尿水平,我們更關(guān)注的是患者治療過程中尿蛋白的維持情況,如果24小時(shí)尿蛋白定量能一直控制在1g一下,甚至是0.5g,對(duì)腎功能的影響不是很大。
降蛋白注意三點(diǎn):一低鹽飲食,有利于降蛋白藥物藥效的發(fā)揮,同時(shí)也能減輕尿蛋白患者水腫情況;二低蛋白飲食能夠減輕腎臟排泄負(fù)擔(dān),減輕腎臟壓力。三避免感冒、不要過度勞累,以免蛋白尿復(fù)發(fā),影響腎功能。
控制血壓升高
由于腎臟受損害后,處理水、鈉的能力減弱,容易出現(xiàn)水鈉滯留。水鈉潴留在血管內(nèi),導(dǎo)致使血容量擴(kuò)張,從而引發(fā)高血壓。所以很多腎病患者發(fā)病一段時(shí)間后多少都會(huì)伴有血壓升高的情況。
高血壓對(duì)腎臟的損害是很大的,腎友的血壓及格線是140/90mmHg以下,理想線是130/80mmHg以下。
常用的降壓藥比如利尿劑(如氫氯噻嗪)、血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑(ACEI)(如普利類類培哚普利)、血管緊張素受體拮抗劑(ARB)(如沙坦氯沙坦)等都有很好的降壓效果。
而且降血壓屬于只要努力就一定有結(jié)果的,通過降壓藥的使用,絕大部分人的高血壓都可以降下來。
發(fā)現(xiàn)微量白蛋白尿?預(yù)防糖尿病腎病
這點(diǎn)有糖尿病家族史的人尤其要注意,如果已經(jīng)有糖尿病5年以上的病史,首要的就是預(yù)防并發(fā)癥。糖尿病腎病就是糖尿病最為常見的并發(fā)癥之一。因此注意每年定期進(jìn)行腎功能檢查。
糖腎相較與其他類型腎病,病情進(jìn)展相對(duì)較快,更應(yīng)該要重視監(jiān)測。
糖腎早期會(huì)出現(xiàn)微量白蛋白尿,此時(shí)應(yīng)該積極干預(yù)控制,減緩尿蛋白的漏出,延緩腎臟病的進(jìn)展。
貧血不容忽視!??!
可能很多人會(huì)疑惑,貧血跟腎病還有關(guān)系嗎?不少腎友也從來沒有關(guān)注過自己是不是貧血。
貧血一般在腎功能不全期就會(huì)出現(xiàn)了,隨著腎功能的發(fā)展會(huì)越來越嚴(yán)重,反過來會(huì)加重腎功能的損害。如果你存在面色蒼白、頭暈乏力、心慌氣短等癥狀,請(qǐng)及時(shí)告知自己的醫(yī)生,判斷是否存在貧血,以及時(shí)治療。