慢性腎病由于發(fā)病原因復(fù)雜,所以很難給患者溝通講解“你這病怎么來的?”;至于研制治療藥物,更難。
不過醫(yī)學(xué)總要進(jìn)步,目前已經(jīng)基本弄清楚了幾種腎病的發(fā)病原因,給腎友們介紹一下最常見的3種。
1.兒童常見:微小病變腎病
微小病變多見于兒童,老年人也有不少。青年、中年人較少見。特點是對激素很敏感,尿蛋白很容易降下來,但是復(fù)發(fā)頻繁。
發(fā)病原因:
外界細(xì)菌病毒通過鼻腔,口腔呼吸道、泌尿道、皮膚等途徑進(jìn)入人體,激活人體的免疫系統(tǒng),釋放血管通透因子。
這些血管通透因子可以使腎臟毛細(xì)血管受損,此時蛋白則會透過血管,進(jìn)入尿液中。大量蛋白隨尿液排出體外,形成蛋白尿。
這種腎病主要原因是外界的細(xì)菌病毒入侵。
2.青年人常見:IgA腎病
這是最常見的一種慢性腎小球腎炎,多發(fā)生在青年人身上,占到了原發(fā)性慢性腎小球腎炎的將近一半。
發(fā)病原因:
我們的身體受到呼吸道感染、消化道感染、泌尿系統(tǒng)感染的影響,產(chǎn)生了一種有害物質(zhì),叫做「多聚體IgA1」。
這種有害物質(zhì)還會產(chǎn)生另一種有害物質(zhì):「補體IgG」,它們沉積在腎臟,會導(dǎo)致大量血細(xì)胞漏出。臨床表現(xiàn)肉眼血尿或鏡下血尿,可伴有不同程度的蛋白尿。
這種腎病的根源和微小病變類似,也是由于外界病菌的入侵。
2.中年人常見:膜性腎病
多發(fā)病于中年人,需要激素和免疫抑制劑聯(lián)合治療,而且好轉(zhuǎn)所需時間較長。
發(fā)病原因:
我們體內(nèi)有一種正常的物質(zhì),叫做「磷脂酶A2受體」它在受到重金屬離子及過量脂、糖等富營養(yǎng)物質(zhì)的侵害后發(fā)生了構(gòu)象改變,形成了異常的磷脂酶A2受體。
異常的磷脂酶A2受體是膜性腎病的罪魁禍?zhǔn)?,它進(jìn)入腎臟就會破壞腎臟的結(jié)構(gòu),引起腎病發(fā)生。
這種腎病主要原因是攝入脂肪、糖類過多,還有體內(nèi)重金屬離子超標(biāo)。
這次主要是解開部分患者對自己病根的疑惑,這些研究有很多實際治療中的延伸,有機會以后再細(xì)談。