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尿毒癥患者飲食宜忌

2018-01-07 來源:石家莊腎病醫(yī)院腎病之友  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:該病患者在補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí),要少食豆制品等利用率較低的植物性蛋白,盡量多吃肉、蛋、奶類等富含易于消化吸收的高質(zhì)量蛋白的動(dòng)物性蛋白。否則,會(huì)加重腎功能的負(fù)擔(dān),影響療效。

  1、少植物蛋白攝入

  該病患者在補(bǔ)充蛋白質(zhì)時(shí),要少食豆制品等利用率較低的植物性蛋白,盡量多吃肉、蛋、奶類等富含易于消化吸收的高質(zhì)量蛋白的動(dòng)物性蛋白。否則,會(huì)加重腎功能的負(fù)擔(dān),影響療效。

  2、高熱量

  多吃一些高熱量的食物以補(bǔ)充機(jī)體能量的需求,但是要遠(yuǎn)離甘蔗、動(dòng)物脂肪類的食物,最好是選用日常中的谷類食物為主,尤其是小米粥。

  3、植物纖維

  多食用些植物纖維,這在尿毒癥患者飲食宜忌中,經(jīng)常會(huì)被忽略。但是植物纖維可以有效地降低機(jī)體內(nèi)的甘油三脂和血清膽固醇,還可以減輕患者的便秘癥狀。

  4、低鉀,控好水

  對于尿量少或是血鉀高、透析次數(shù)少的患者,必須控制鉀的攝入量。要盡量遠(yuǎn)離香蕉、梨的等含鉀較高的水果。另外,伴發(fā)水腫和高血壓、高血鈉的患者也要控制食鹽的攝入量。

  如尿毒癥患者本身尿量少,水腫也不明顯,此時(shí)一般不應(yīng)過分限制飲水量。如有水腫現(xiàn)象,則應(yīng)限制飲水量.針對脫水、伴有低鈉血癥,尤其還有嘔吐和腹瀉的尿毒癥患者,如出現(xiàn)這些癥狀表現(xiàn),則應(yīng)及時(shí)給予含水、鈉豐富的飲食,但應(yīng)注意補(bǔ)充不能過量,因患者機(jī)體耐受性差,過量補(bǔ)充容易引發(fā)尿毒癥患者出現(xiàn)高鈉血癥和水中毒。而相對應(yīng)地高鉀、高鈉、水腫、高壓的尿毒癥患者,則需控制水鈉攝入.

  5、吃什么蔬菜

  冬瓜、黃瓜、西紅柿、藕、白菜、蘿卜、包心菜、紅莧菜、金針菇、銀耳、平菇、南瓜、菜瓜、絲瓜,少量食鹽,每天總量不超過3g,少量味精。尿量少或透析次數(shù)少、血鉀高的病人,必須嚴(yán)格控制含鉀高的食物,如梨、桔子、香蕉、西瓜等。

  另外腎功能不全、尿毒癥患者應(yīng)少食堅(jiān)果如:核桃、栗子、杏仁等。含鉀較多的飲食是那些未加工食物,尤其是各種新鮮水果如香蕉、橙子、橘子、檸檬、杏、梅、甜瓜等,各種新鮮蔬菜如土豆、辣椒、莧菜、菠菜、油菜、蘑菇、紫菜、海帶、花生、胡蘿卜、竹筍、馬鈴薯、豆類粗糧、新鮮精肉類等。

  當(dāng)患者到達(dá)腎功用不全時(shí),必然伴有尿量減少,不宜食用高蛋白質(zhì)食品,否則,食后會(huì)發(fā)作尿毒癥,蛋白質(zhì)含量較高的海水產(chǎn)品,如海參,鯪魚,勒魚,黃花魚,虎魚,桂魚等不宜多食。

  6、充足蛋白質(zhì)

  日常生活盡量供給優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì):患者蛋白質(zhì)的最低需要量為每日0.5克/公斤體重,其中優(yōu)質(zhì)蛋白占50%以上,只有這樣才能維持身體各器官的生理功能。當(dāng)病人腎功能處在早、中期損害階段,即腎小球?yàn)V過率(GFR)>25毫升/分鐘左右時(shí),蛋白攝入每日每公斤體重為0.6克左右比較適宜,同時(shí)必須補(bǔ)足熱量。

  近年,有人還主張補(bǔ)充必需氨基酸制劑或α-酮酸氨基酸制劑。但這類制劑價(jià)格較高,限制了其使用范圍。在低蛋白膳食中,要以優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)為主,如奶類、蛋類、魚類及瘦肉類,膳食中熱能必須充足。每公斤體重最少為35千卡。

  在膳食中如何提高優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)量,降低植物蛋白質(zhì)的量,現(xiàn)在臨床經(jīng)常采用麥淀粉來作為熱能的主要來源。也可用玉米淀粉、土豆淀粉來代替大米和面粉。因淀粉中植物蛋白低,每100克含有0.4克~0.6克的植物蛋白,而面粉中的植物蛋白為每100克含有6克~10克。

  臨床上將節(jié)約植物蛋白質(zhì)來用動(dòng)物蛋白質(zhì)如雞蛋、牛奶、瘦肉等加以補(bǔ)充,從而滿足體內(nèi)的生理需要。這樣可以滿足熱能需要,另一方面還可糾正體內(nèi)氨基酸代謝異常。

  除淀粉外,膳食中還可采用含熱量高,蛋白質(zhì)低的食品作為熱能的主要來源,如土豆、山藥、芋頭、地瓜、藕、南瓜、粉絲、荸薺、藕粉、菱角粉、荸薺粉、團(tuán)粉等,含非必需氨基酸高的食品應(yīng)限食。

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