世界衛(wèi)生組織(WHO)將IgA腎病組織學(xué)表現(xiàn)分為5級(jí)：Ⅰ級(jí)輕度損害;Ⅱ級(jí)微小病變伴少量節(jié)段性增殖;Ⅲ級(jí)局灶節(jié)段性腎小球腎炎;Ⅳ級(jí)彌漫性系膜損害伴增殖和硬化;Ⅴ級(jí)彌漫硬化性腎小球腎炎累及80%以上腎小球。
針對(duì)IgA腎病患者的治療與康復(fù)問題對(duì)IgA腎病病人來說，除了合理的治療策略，對(duì)IgA腎病飲食健康科學(xué)也是必不可少的，不同階段的IgA腎病病人，其飲食原則也是不一樣的。根據(jù)IgA腎病的不同階段，各階段要有不同的飲食方案。
IgA腎?、窦?jí)
輕度損害，癥狀不顯然，一般出現(xiàn)腰痛、輕度水腫及單純性尿血或(和)輕度尿蛋白。適量補(bǔ)充鐵、鋅、銅、錳等微量元素，如：牛奶、胡蘿卜等，促進(jìn)新陳代謝，擴(kuò)大肌體免疫力。適宜食用清淡易消化的新鮮蔬菜和適量水果，如：黃瓜、西紅柿、百合、冬瓜、西瓜、楊梅等，并適當(dāng)飲水;低鈉飲食：每天攝入食鹽一般2—3克為宜。不吃過咸的食品，如咸菜、咸魚、咸肉、咸蛋等腌制類食品。
IgA腎?、蚣?jí)
微小病變伴少量節(jié)段性增殖。此階段為無癥狀性鏡下尿血(常持續(xù)存在)，尿中紅細(xì)胞以畸形紅細(xì)胞為主(≥80%)，伴有輕度尿蛋白(<1g/24h)。針對(duì)鏡下尿血，病人要多食蘋果、黑芝麻、木耳等養(yǎng)陰降火的食物。服用配方食物，如絲瓜飲、茅根竹蔗水、茅根粥、薺菜粥、黑豆粥等治尿血、治蛋白類藥膳。
IgA腎?、?/strong>
局灶節(jié)段性腎小球腎炎。IgA腎病早期高血壓并不常見(低于5%—10%)隨著病程延長(zhǎng)高血壓發(fā)生率升高，到了Ⅲ級(jí)此癥狀出現(xiàn)較為普遍。不妨補(bǔ)充一些防高血壓的食物，如新鮮深綠色蔬菜、海帶、木耳、燕麥等。遠(yuǎn)三白(白糖、白鹽、動(dòng)物脂肪)近三黑(黑米、黑木耳、紫菜)，并常喝綠茶、酸奶等。控制能量的攝入，提倡吃復(fù)合糖類，如淀粉、玉米等，防止血脂增高。
IgA腎病Ⅳ
彌漫性系膜損害伴增殖和硬化，多量尿蛋白，低蛋白血癥和鏡下尿血約占IgA腎病的7%～16%，常有嚴(yán)重腰痛。腎活檢可顯示急性腎小管壞死、廣泛的紅細(xì)胞管型和部分的小新月體構(gòu)成。低量?jī)?yōu)質(zhì)蛋白飲食。適量食用雞蛋、奶類、瘦肉等富含必需氨基酸的動(dòng)物蛋白，但具體攝入量要酌情而定(腎功正常但蛋白尿較多者每日攝入量保持在1～1.5g/kg*d，腎功能損害嚴(yán)重時(shí)應(yīng)限制蛋白于0.6～0.8g/kg*d)。
IgA腎?、?/strong>
彌漫硬化性腎小球腎炎累及80%以上腎小球，IgA進(jìn)展至慢性腎功能不全，甚至尿毒癥。臨床上較少見，預(yù)后不良。
此階段為減輕腎臟的負(fù)擔(dān)，每天供應(yīng)蛋白質(zhì)大概20克左右較為合適，一般情況下選用蛋類、奶類、魚等較好，其次可采用口服或靜脈注射必需氨基酸。尿量過多時(shí)要選用含鉀食品如：冬菇、綠豆、花生仁等。如尿量在1000毫升以下，可選用藕粉、南瓜、河蝦等低鉀食品。非糖尿病IgA腎病病人，可適當(dāng)補(bǔ)充糖和脂肪，因其代謝產(chǎn)物為水和二氧化碳，從肺和皮膚排出，不經(jīng)過腎臟，可減輕腎臟的負(fù)擔(dān)。
飲食對(duì)于IgA腎病腎病患者的重要性相信大家都已經(jīng)了解了，不同階段的IgA腎病該吃什么，不該吃什么，貴在于堅(jiān)持做到。但在具體在治療中，患者應(yīng)在專業(yè)醫(yī)師指導(dǎo)下進(jìn)行。
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