你是否認(rèn)為痛風(fēng)只是會(huì)造成關(guān)節(jié)腫痛的遺傳病?是否又認(rèn)為年輕人壓根不會(huì)得痛風(fēng)?大錯(cuò)特錯(cuò)!年輕人如果長(zhǎng)期不良飲食也可導(dǎo)致痛風(fēng),更可怕的是痛風(fēng)可導(dǎo)致腎功能衰竭,最終就是尿毒癥。
1、了解病因
痛風(fēng)是嘌呤代謝異常致使尿酸合成增加的代謝性疾病??梢蜻z傳導(dǎo)致,即使沒(méi)有家族遺傳,長(zhǎng)期攝入高嘌呤食物如啤酒、海鮮、動(dòng)物內(nèi)臟、火鍋等也可成為痛風(fēng)患者。開(kāi)始尿酸清除率下降會(huì)引起尿酸水平上升,此時(shí)并無(wú)其他癥狀。當(dāng)血漿中的尿酸達(dá)到飽和,會(huì)導(dǎo)致尿酸單鈉結(jié)晶沉積在遠(yuǎn)端關(guān)節(jié)周圍相對(duì)缺乏血管的組織中。這種結(jié)晶的出現(xiàn)可導(dǎo)致單關(guān)節(jié)或者多關(guān)節(jié)的急性炎性滑膜炎。
痛風(fēng)在男性中較為多見(jiàn),拇趾是最常見(jiàn)的受累區(qū)域,50%~70%初次發(fā)病發(fā)生于此。90%的痛風(fēng)患者在其一生中的某個(gè)時(shí)期會(huì)發(fā)生第一跖趾關(guān)節(jié)受累。其他可能受累的足部區(qū)域有足背部、足跟以及踝部。除了累及關(guān)節(jié)之外,尿酸結(jié)晶還可以沉積在皮下,被稱作痛風(fēng)結(jié)節(jié)。
2、臨床表現(xiàn)
急性痛風(fēng)發(fā)作時(shí)表現(xiàn)為受累關(guān)節(jié)嚴(yán)重的疼痛、腫脹、紅斑、僵硬、發(fā)熱,且癥狀發(fā)生突然。發(fā)作期一般持續(xù)數(shù)天到1周。一般發(fā)病時(shí)沒(méi)有誘因,但可以繼發(fā)于輕度創(chuàng)傷或是食用富含嘌呤的食物之后。
3、并發(fā)癥
曾被稱為“富貴病”的痛風(fēng),近幾年發(fā)病率日益上升,在我國(guó)東南沿海地區(qū)已成為常見(jiàn)多發(fā)病。目前國(guó)內(nèi)約有1500萬(wàn)痛風(fēng)患者,而潛在患病人群已達(dá)1.2億,85%以上為男性,以往常見(jiàn)于40歲以上男性,而現(xiàn)在20-30歲左右的男性也非常多見(jiàn)。痛風(fēng)發(fā)病主要是由于生活水平的提高和飲食結(jié)構(gòu)的改變,海鮮、魚(yú)類、動(dòng)物內(nèi)臟,特別是心、腦、肝、腎等高嘌呤食物攝入過(guò)多,人體內(nèi)血尿酸濃度長(zhǎng)期超高造成的。
關(guān)節(jié)炎和腎病是痛風(fēng)最主要的并發(fā)癥,由于關(guān)節(jié)疾病具有疼痛性能引起痛風(fēng)患者的普遍關(guān)注,而腎病的隱匿性讓很多痛風(fēng)患者放松了警惕,更在不知不覺(jué)中讓痛風(fēng)患者走入了腎衰病人的行列。痛風(fēng)性腎病也稱尿酸腎病,是由于痛風(fēng)所致的嘌呤代謝紊亂引起的腎臟病變,約有17%至25%的痛風(fēng)患者因腎衰死亡。以往痛風(fēng)性腎病只占血透患者的1%,但現(xiàn)在所占比例日益上升,專家預(yù)測(cè)未來(lái)10年,因痛風(fēng)和糖尿病導(dǎo)致的腎衰將占血透病人的50%以上。
4、血液透析
血液透析是腎功能衰竭患者腎臟替代治療方式之一。它通過(guò)將體內(nèi)血液引流至體外,經(jīng)一個(gè)由無(wú)數(shù)根空心纖維組成的透析器中,血液與含機(jī)體濃度相似的電解質(zhì)溶液(透析液)在一根根空心纖維內(nèi)外,通過(guò)彌散/對(duì)流進(jìn)行物質(zhì)交換,清除體內(nèi)的代謝廢物、維持電解質(zhì)和酸堿平衡;同時(shí)清除體內(nèi)過(guò)多的水分。
以上是血液透析的定義,看起很學(xué)術(shù),但是你知道透析會(huì)把生活質(zhì)量下降到什么程度嗎?
保守計(jì)算,透析患者一周需要去醫(yī)院透析2次,一個(gè)月是8次,在花費(fèi)上就會(huì)是一筆不小的開(kāi)銷。按平均每次500元計(jì)算,一年就是52000元的固定花費(fèi)。也許一年5萬(wàn)的開(kāi)銷完全可以承受,但是時(shí)間成本呢?做一次透析需要4個(gè)小時(shí),加上來(lái)回路上的時(shí)間,多半天就耗費(fèi)在醫(yī)院了。而且每周固定兩次,周而復(fù)始,循環(huán)無(wú)盡,正常生活完全被打亂,生活沒(méi)有質(zhì)量可言,這個(gè)代價(jià)你承受的了嗎?
其他負(fù)面影響我就不一一列舉了,總之一句話,希望大家重視,否則給整個(gè)家庭帶來(lái)災(zāi)難性的影響。但也沒(méi)必要恐懼,只要掌握了正確的方法,就可以駕馭痛風(fēng)。
痛風(fēng)并不可怕:
醫(yī)生往往會(huì)告訴痛風(fēng)患者不能吃海鮮、喝啤酒、不能吃豆制品,因?yàn)楹ur、豆制品、啤酒中含有大量嘌呤,可是不管怎么控制飲食,還是去不了病根,因?yàn)榇蟛糠粥堰什皇峭高^(guò)食物攝入的,食物攝取的嘌呤只占體內(nèi)嘌呤總量的1/3,另外2/3是體內(nèi)自身合成的。尿酸是嘌呤代謝的終極產(chǎn)物,肝臟是嘌呤代謝的場(chǎng)所,嘌呤的分解和代謝需要很多個(gè)步驟,需要各種酶的參與,如果酶不足或不工作了,分解和代謝就會(huì)減慢,尿酸的合成就會(huì)增加。尿酸是酸性物質(zhì),在體內(nèi)不斷循環(huán),在身體里最不容易流動(dòng)的地方,比如關(guān)節(jié)、指端等這些地方和一些礦物質(zhì)結(jié)合,形成尿酸鹽結(jié)晶體。結(jié)晶體在關(guān)節(jié)部位沉淀下來(lái),這種結(jié)晶體是身體不需要的東西,免疫系統(tǒng)中白細(xì)胞有偵探能力,看到了外毒入侵,要消滅它,把尿酸溶解掉,結(jié)果溶解不了,于是分泌了一些液體,就是炎癥物質(zhì),造成痛風(fēng)。痛風(fēng)如果治療不當(dāng)則可能發(fā)展為尿毒癥。痛風(fēng)患者是那種鉆心的痛、針扎的痛,嚴(yán)重影響人的生活?,F(xiàn)在醫(yī)學(xué)使用秋水仙堿等藥物來(lái)控制炎癥、緩減疼痛,但去不了病根,長(zhǎng)期服用還有很大的副作用。營(yíng)養(yǎng)干預(yù)的方式調(diào)理痛風(fēng),一是要修復(fù)肝臟,因?yàn)楦闻K是嘌呤代謝的場(chǎng)所;二是要修復(fù)腎臟,腎臟是排泄器官,可以調(diào)節(jié)人體的酸堿平衡;三是要補(bǔ)充嘌呤正常代謝所需要的酶的合成原料。