肩膀疼原來(lái)不是肩周炎？？？

　　什么是肩袖？

　　肩袖(rotatorcuff)是由岡上肌、岡下肌、肩胛下肌、小圓肌的肌腱在肱骨頭前、上、后方形成的袖套樣肌樣結(jié)構(gòu)。Clark等認(rèn)為，肩袖肌群在近肱骨大結(jié)節(jié)止點(diǎn)處融合為一。喙肱韌帶在岡上肌、岡下肌之間的深淺兩面使肩袖的聯(lián)結(jié)得到加強(qiáng)。

　　肩袖和肩周炎的區(qū)別!

　　肩部的疾病最多的就是肩周炎和肩袖撕裂，在區(qū)分肩周炎和肩袖撕裂的時(shí)候應(yīng)該注意。雖然這兩種疾病都會(huì)導(dǎo)致肩部的疼痛。但是是有區(qū)別的。

　　1.肩周炎的疼痛是白天比較輕，而夜晚的時(shí)候卻比較嚴(yán)重。

　　2.如果晚上和白天肩部都會(huì)出現(xiàn)疼痛的癥狀時(shí)，這時(shí)候就千萬(wàn)要注意了。這部分病人有可能會(huì)被誤診，其實(shí)患的病是肩袖撕裂，卻被誤診成了肩周炎

　　3.這兩種肩部疾病的治療方法也不同，肩周炎是三分靠醫(yī)藥，七分要靠鍛煉。而且還得鍛煉適當(dāng)才好。而肩袖撕裂嚴(yán)重的話，是需要?jiǎng)邮中g(shù)的。在臨床上是根據(jù)患者病情的嚴(yán)重程度來(lái)確定相應(yīng)的治療方法。

　　肩袖的癥狀表現(xiàn)？

　　肩袖損傷患者的表現(xiàn)？

　?、偌?a name='InnerLinkKeyWord' href='//www.hbyuguan.com/gkpd/910000.html' target='_blank'>關(guān)節(jié)疼痛，以夜間為甚。疼痛位于肩關(guān)節(jié)前外側(cè)和三角肌區(qū)域；

　?、诩珀P(guān)節(jié)活動(dòng)障礙，在外展、上舉、后伸、內(nèi)旋等多個(gè)方向均有活動(dòng)受限；

　?、奂∪馕s，撕裂較大或病史較長(zhǎng)者可有崗上肌、崗下肌等肌肉的萎縮。

　　(2）肩袖損傷的臨床體征：

　?、俅嬖谕庹固弁椿?；

　?、贜eer's征陽(yáng)性；

　?、跦awkin、征陽(yáng)性；

　?、芫薮蠹缧渌毫颜撸捎写贡壅麝?yáng)性；

　?、蒉D(zhuǎn)動(dòng)關(guān)節(jié)可能有肩袖滑過(guò)骨面的彈撥響聲。B超或MRI對(duì)于肩袖全厚撕裂的敏感性和特異性均很高，但對(duì)于肩袖部分撕裂的患者，可能需要MRI造影來(lái)提高診斷的準(zhǔn)確率。關(guān)節(jié)鏡手術(shù)是診斷肩袖損傷的“金標(biāo)準(zhǔn)”。

　　前提是強(qiáng)調(diào)遵守三項(xiàng)原則：

　　一是力爭(zhēng)早期診斷,早期治療,切勿失去最佳時(shí)機(jī)；

　　二是不能以肩周炎的治療方法來(lái)治療肩袖損傷,早期要充分休息,不宜過(guò)早活動(dòng),否則會(huì)導(dǎo)致肩關(guān)節(jié)僵硬,甚至留下終身殘疾；

　　三是如果進(jìn)行手術(shù)治療,術(shù)后功能鍛煉必需在醫(yī)生指導(dǎo)下進(jìn)行.

　　發(fā)生肩袖怎么辦？

　　輕微的肩袖損傷可進(jìn)行保守治療，非甾體抗炎藥、局部封閉注射、物理療法及功能康復(fù)鍛煉均有利于減輕肩袖損傷的癥狀，治療的目標(biāo)是為了緩解患肩疼痛并恢復(fù)肌力。由于，損傷的肩袖無(wú)法自己愈合，因此如果保守療法無(wú)效，或肩袖損傷嚴(yán)重影響生活質(zhì)量，又或是需要從事過(guò)肩的工作或運(yùn)動(dòng)，手術(shù)治療將是解除癥狀、恢復(fù)肩關(guān)節(jié)功能最好的選擇。

　　肩袖損傷的誤區(qū)?。?！

　　首先，該疾病要與肩關(guān)節(jié)不穩(wěn)定、肩周炎、僵硬肩等肩部疾病相鑒別，而其中最大的誤區(qū)就是將肩袖損傷誤以為是肩周炎

　　如何區(qū)分肩周炎和肩袖損傷?在這里首先給大家介紹一個(gè)簡(jiǎn)便區(qū)分兩者的方法:將患側(cè)肩關(guān)節(jié)被動(dòng)抬高或往外側(cè)打開(kāi)，肩周炎的患者肩關(guān)節(jié)打開(kāi)到一定角度后會(huì)出現(xiàn)突然“卡”住，再用力也無(wú)法繼續(xù)打開(kāi);而肩袖撕裂的患者表現(xiàn)則是肩關(guān)節(jié)打開(kāi)到一定角度后會(huì)出現(xiàn)疼痛，但繼續(xù)用力仍然可以完成較為完整的關(guān)節(jié)活動(dòng)。