全麻后腦子會變笨嗎？

　　在日常生活中，許多患者會詢問麻醉醫(yī)生，我手術(shù)不是微創(chuàng)么，怎么也要全身麻醉啊？全身麻醉后會不會影響智力？其實這是一個好問題，也是一個醫(yī)學(xué)界正在不斷探索的問題。目前并沒有很確切的研究結(jié)果顯示麻醉藥物的使用與智力發(fā)育直接相關(guān)。今天6月6日下午3點播出的《活到100歲》節(jié)目，將邀請復(fù)旦大學(xué)附屬華東醫(yī)院麻醉科主任醫(yī)師顧衛(wèi)東，為你講述全身麻醉后腦子會不會變“遲鈍”么？的話題，歡迎收聽。

　　“是藥三分毒”，特別是用于麻醉的藥物，對于大部分人來說還比較神秘。病人手術(shù)結(jié)束醒來后，常感覺一些輕微的不適，比如頭痛、咽喉痛、聲音沙啞、肌肉疼痛和疲倦等，而且無法回憶手術(shù)時的場景。經(jīng)歷了麻醉過程中思維混沌這個狀態(tài)后，人們常常會擔(dān)心麻醉會對智力造成傷害。因此，不少患者對麻醉持以抵抗消極的態(tài)度，那么，麻醉真的會影響智力嗎？

　　麻醉一詞原意是指感覺或知覺的喪失，其后則指可使病人在接受手術(shù)或有創(chuàng)操作時不感到疼痛和不適的狀態(tài)。麻醉之所以可以消除疼痛，在于其使用藥物作用于神經(jīng)系統(tǒng)，阻斷了痛覺的信號傳輸，大腦接受不到痛的信號，或者是暫時“麻痹”大腦，這樣我們?nèi)矶几杏X不到疼痛。

　　既然麻醉作用于神經(jīng)，那么反過來會不會損傷神經(jīng)和大腦呢?請大家放心，近代麻醉開創(chuàng)至今上百年，優(yōu)勝劣汰了很多副作用較大的麻醉藥，目前應(yīng)用到臨床的安全性都很高。而且，經(jīng)過幾十年的藥物研究，對于吸入和靜脈麻醉藥對中樞神經(jīng)系統(tǒng)的影響初見成效：對于大腦已經(jīng)發(fā)育完善的青壯年，這些藥物沒有影響；對于中樞神經(jīng)系統(tǒng)正在發(fā)育或退化的兒童和老人，目前研究結(jié)果是可能有影響。一些老人在接受大手術(shù)后，學(xué)習(xí)能力、記憶力和注意力短期內(nèi)會出現(xiàn)一定程度的下降，數(shù)天后可恢復(fù)正常，而極少數(shù)人數(shù)月甚至永久都無法恢復(fù)。

　　既然麻藥對人體有影響，手術(shù)時能少打或不打嗎？當(dāng)然是不可以，麻醉不到位，患者不僅要忍受疼痛，還會因為疼痛影響醫(yī)生的操作。同時，會出現(xiàn)相應(yīng)的機(jī)體應(yīng)激反應(yīng)，適量的應(yīng)激反應(yīng)對機(jī)體是有保護(hù)作用的，過度則對機(jī)體造成傷害，如血壓增高、心率增快等，都會給患者自身和操作者帶來不利的后果，肯定是弊大于利的。

　　所以，麻醉在現(xiàn)代醫(yī)學(xué)中不可或缺，盡管圍繞它的副作用還有很多爭議，但對于大多數(shù)人來說，在正規(guī)麻醉操作下，通常不會造成大腦變笨的。