艾滋病“發(fā)現(xiàn)即治療”策略獲論證

　　近日，國(guó)際知名期刊《臨床傳染病》在線(xiàn)發(fā)表了中國(guó)疾病預(yù)防控制中心性病艾滋病預(yù)防控制中心治療與關(guān)懷室副主任趙燕研究員等完成的一項(xiàng)研究。該研究是全球首次利用大規(guī)模樣本證實(shí)即便在高CD4水平下，立即治療的艾滋病病毒（HIV）感染者也會(huì)從中受益，為“發(fā)現(xiàn)即治療”策略提供了更直接的科學(xué)證據(jù)。

　　趙燕介紹，CD4細(xì)胞是人體一種重要的免疫細(xì)胞，也是HIV病毒攻擊的主要對(duì)象，其檢測(cè)結(jié)果對(duì)艾滋病治療效果的判定有重要作用。此前，我國(guó)常規(guī)免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)為CD4+T淋巴細(xì)胞≤500個(gè)/立方毫米，對(duì)CD4+T淋巴細(xì)胞＞500個(gè)/立方毫米的感染者是否立即采用抗病毒治療存在爭(zhēng)議。研究對(duì)2012年1月到2014年6月全國(guó)所有CD4＞500個(gè)/立方毫米的高CD4水平HIV感染者進(jìn)行為期一年的隨訪(fǎng)觀(guān)察，將CD4檢測(cè)后30天內(nèi)接受治療的感染者作為“立即治療”組，CD4檢測(cè)后30天到365天接受治療者作為“延遲治療”組，一年內(nèi)沒(méi)有接受治療者作為“未治療”組。研究證實(shí)，“立即治療”組較“未治療”組病死率減少63%。除了與抗病毒藥物直接效果有關(guān)外，研究還認(rèn)為，盡早納入艾滋病關(guān)懷系統(tǒng)，增加心血管、腫瘤等疾病的篩檢和診治，以及對(duì)感染者提供規(guī)律醫(yī)學(xué)隨訪(fǎng)及心理關(guān)懷等因素，也對(duì)降低病死率作出了貢獻(xiàn)。

　　中國(guó)疾病預(yù)防控制中心流行病學(xué)首席專(zhuān)家吳尊友介紹，該研究成果在2015年年底出來(lái)后，課題組并未急于發(fā)表科學(xué)論文，而是努力將研究成果及時(shí)轉(zhuǎn)化為國(guó)家艾滋病防治政策，讓更多感染者受益。結(jié)合世界衛(wèi)生組織治療指南，課題組將研究結(jié)論作為我國(guó)調(diào)整國(guó)家免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)的重要科學(xué)依據(jù)，向國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委建言獻(xiàn)策。2016年6月，國(guó)家衛(wèi)生計(jì)生委發(fā)布《關(guān)于調(diào)整艾滋病免費(fèi)抗病毒治療標(biāo)準(zhǔn)的通知》，建議對(duì)有治療意愿的所有艾滋病病毒感染者、患者均實(shí)施抗病毒治療。