居家腹膜透析的患者的特點(diǎn)是簡(jiǎn)便、安全、費(fèi)用低、節(jié)省人力,雖然腹透患者每日可以清除大部分的代謝廢物及多余的水分,但患者的腎臟仍然無法像正常腎臟一樣的工作,腹透患者每日由腹透液丟失蛋白質(zhì)約10g,氨基酸約10g,營(yíng)養(yǎng)問題比較突出,所以腹透透析患者應(yīng)該怎么合理搭配膳食呢?
透析+藥物+健康的飲食習(xí)慣=正常的腎臟。為了保證足夠的營(yíng)養(yǎng)的攝入,要求遵循4個(gè)一、1個(gè)二的原則。
什么是4個(gè)一、1個(gè)二原則?
(1)4個(gè)一:一個(gè)雞蛋50克;一袋牛奶250毫升;一斤蔬菜500克;一份水果200克。(2)1個(gè)二:2兩肉(紅肉)
腹膜透析患者的飲食原則是:
攝入足夠的優(yōu)質(zhì)蛋白質(zhì)、攝入充足的熱量、控制脂肪和膽固醇的攝入、限制液體的攝入、限制鹽、限鉀、限磷、補(bǔ)充鈣劑和維生素。
1.為何要攝入充足的熱量?
能量攝入充足,身體才能有效的利用攝入的蛋白質(zhì),保持充足的營(yíng)養(yǎng)儲(chǔ)存,否則,會(huì)使體內(nèi)蛋白質(zhì)提供熱量而分解,產(chǎn)生毒素。
維持熱量的平衡:腹透液中含有葡萄糖,這會(huì)增加你身體多余的碳水化合物,使用太多4.25%透析液會(huì)使你體重增加。透析液中含有糖分,可提供熱量。1.5%2000ml可吸收80千卡,2.5%2000ml可吸收140千卡,4.25%2000ml可吸收240千卡。
控制脂肪和膽固醇的攝入:長(zhǎng)期腹透常伴有脂肪代謝紊亂,應(yīng)限制脂肪,和膽固醇的攝入,以防加重高脂血癥和動(dòng)脈硬化。
脂肪攝入量:占每日總熱量的30%以下,以50-60g為宜。以植物脂肪為主,其中植物油為20-30ml,如豆油、玉米油、食用調(diào)和油。
膽固醇攝入量:每日應(yīng)<300mg,以蛋清、魚肉、為優(yōu)。
2.為什么要攝入足夠的蛋白質(zhì):
低蛋白飲食---進(jìn)入透析---高蛋白飲食。
非透析階段:低蛋白飲食降低代謝廢物(尿素、肌酐),減輕腎臟負(fù)擔(dān),延緩腎病進(jìn)展。
而進(jìn)入透析階段:我們推薦的腹透患者蛋白質(zhì)攝入:最低值:0.6g/kg/d,最高值:1.2g/kg/d,理想值:0.8-1.0g/kg/d熱量攝入足夠的前提下,50%優(yōu)質(zhì)蛋白(奶制品、蛋類、精瘦肉)。提高蛋白質(zhì)攝入的方法:在透析液引流時(shí)進(jìn)餐,以減少飽脹的感覺。少量多餐,特別是剛開始腹透治療的時(shí)候,以后再慢慢增加每次的進(jìn)食量。首先吃高蛋白食物,然后再吃米、面等其它食物。