導(dǎo)致腎衰竭的首要原因就是腎炎,可以說慢性腎炎是慢性腎臟病的第一步,越早發(fā)現(xiàn)并及時進行治療更有利于病情的恢復(fù)和腎功能的保護。
可為什么有的患者進行了治療,吃了各種藥,依然逃不過腎衰竭的命運呢?臨床上也遇到過這樣的患者:
王先生,35歲,畢業(yè)體檢時發(fā)現(xiàn)尿檢異常,尿蛋白定量3.6g,拿著藥間斷的吃著,但沒有復(fù)查過。他覺得自己年輕,身體一直挺健康,依舊我行我素,并未重視。直到2個月前,他出現(xiàn)了惡心、嘔吐的情況,來醫(yī)院檢查,結(jié)果血肌酐600多,雙腎已出現(xiàn)了萎縮,被診斷腎衰竭,差點就到尿毒癥了。
與王先生情況相似的還有一位患者:
湖南的高女士,15年的時候發(fā)現(xiàn)自己的雙下肢有些腫,以為是干活累的。但休息一段時間水腫并沒有減輕,去醫(yī)院檢查尿蛋白定量3g,血壓偏高,腎穿刺檢查,診斷為“IgA腎病”,然后積極配合治療用藥,規(guī)律在門診隨診。目前蛋白定量穩(wěn)定在0.5g左右,血壓也很穩(wěn)定,腎功能沒有進一步進展。
不同的人,雖然都被扣上慢性腎炎這樣的帽子,疾病結(jié)局卻千差萬別。那么,到底哪些因素影響著腎功能的進展呢?
1、蛋白尿
研究證明,蛋白尿作為一項獨立因素會引起腎臟損害,因此,蛋白尿的控制對腎臟功能的保護十分重要。
蛋白尿程度越重,發(fā)生腎功能進展風(fēng)險越大。但后期的蛋白尿水平比初期的更重要,比如IgA腎病,如果后期能持續(xù)把蛋白控制到0.5g以下,那么腎衰的風(fēng)險大大降低。
2、血壓
隨著腎功能進展,會出現(xiàn)血壓升高,反之,高血壓也可加速腎功能惡化。二者互為因果,哪個都不應(yīng)忽視。
3、對疾病的重視程度
慢性腎臟病是一個需要長期“監(jiān)管”的疾病,所謂“監(jiān)”就是監(jiān)督、檢測身體的各項指標(biāo)和癥狀,“管”就是要自我管理,包括飲食、用藥等方面。
像王先生覺得自己沒事,不重視治療,不按時用藥,及時復(fù)查,不改善自己的一些不良習(xí)慣,對于病情的恢復(fù)很不利。甚至?xí)又夭∏閷?dǎo)致可能要面臨透析的后果。
除此之外,起始發(fā)現(xiàn)的腎功能水平,貧血,高蛋白、高鹽飲食、感染、勞累等因素也可能會加重腎功能進展。
腎炎到腎衰竭有多遠,你的態(tài)度也起到很大作用?;颊邆儜?yīng)該更有耐心和信心,去積極治療,為自己爭取到最好的結(jié)果。