作為三大常規(guī)檢查之一，尿常規(guī)可以對(duì)包括腎病在內(nèi)的多種疾病進(jìn)行診斷。其中，尿蛋白與潛血（隱血）在尿常規(guī)化驗(yàn)中占據(jù)絕對(duì)的意義。

　　不過(guò)只知道蛋白潛血還不夠，尿常規(guī)檢查項(xiàng)目一般分為以下11類。這些項(xiàng)目都是干啥的？一起來(lái)看看：

　　1.尿蛋白

　　尿蛋白是腎病患者的重要檢驗(yàn)項(xiàng)目，如果尿蛋白陽(yáng)性具有臨床診斷價(jià)值，可進(jìn)一步做24小時(shí)尿蛋白定量檢查。

　　不過(guò)導(dǎo)致蛋白尿的原因很多，要想診斷為病理性蛋白尿，還需排除以下幾種因素：

　　1.功能性蛋白尿：機(jī)體精神緊張、劇烈運(yùn)動(dòng)、低溫刺激，多見(jiàn)于青少年。

　　2.體位性蛋白尿：臥位時(shí)陰性、站立過(guò)久為陽(yáng)性，多見(jiàn)于青少年。

　　3.偶然性蛋白尿：尿液中混入生殖系統(tǒng)排泌物，可出現(xiàn)尿蛋白的假陽(yáng)性。

　　而當(dāng)患者注射過(guò)大量青霉素時(shí)，則正相反，可導(dǎo)致尿蛋白的假陰性。

　　2.紅細(xì)胞、尿潛血（隱血）

　　潛血，是破碎的紅細(xì)胞。

　　正常尿液會(huì)偶爾出現(xiàn)紅細(xì)胞，但不會(huì)超過(guò)3個(gè)。如果較多出現(xiàn)紅細(xì)胞，則有可能是腎臟、尿路出血所排出的紅細(xì)胞。

　　不過(guò)，不能單純從潛血、紅細(xì)胞判斷是否有腎病。如果患者出現(xiàn)血尿，再做一個(gè)尿紅細(xì)胞形態(tài)檢測(cè)，來(lái)判斷血尿是否為腎病引起。

　　3.透明度

　　正常新鮮尿液，多數(shù)是清晰透明的，除放置過(guò)久和女性的尿可稍混濁外，尿液混濁多見(jiàn)于尿酸鹽結(jié)晶、乳糜尿、膿尿、血尿。

　　4.酸堿度/pH值

　　PH降低:見(jiàn)于酸中毒，高熱。痛風(fēng)、糖尿病、及口服氯化銨維生素C等。

　　PH升高:見(jiàn)于堿中毒、尿潴留、膀胱炎、利尿劑、腎小管性酸中毒。

　　5.尿比重

　　尿比重增高：血容量不足導(dǎo)致的腎前性少尿，糖尿病，急性腎炎，腎病綜合征。

　　尿比重降低：大量飲水，慢性腎小球腎炎，腎功能衰竭。

　　6.白細(xì)胞

　　如有大量白細(xì)胞出現(xiàn)則要考慮尿路感染的可能性。但需注意的是影響尿白細(xì)胞的因素較多，可能造成造成假陰性。因此需結(jié)合下述亞硝酸鹽結(jié)果進(jìn)行判斷。

　　7.亞硝酸鹽

　　對(duì)輔助診斷泌尿系統(tǒng)感染有很高的價(jià)值，亞硝酸鹽為陽(yáng)性基本可以初步判斷為泌尿系感染。

　　8.尿酮體

　　糖代謝發(fā)生障礙會(huì)發(fā)生酮尿。

　　陽(yáng)性，見(jiàn)于糖尿病酮癥、妊娠嘔吐、子癇、腹瀉、中毒、傷寒、麻疹、猩紅熱、肺炎、敗血癥、急性風(fēng)濕熱、急性粟粒性肺結(jié)核、驚厥等。此外，饑餓、分娩后攝入過(guò)多的脂肪和蛋白質(zhì)等也可出現(xiàn)陽(yáng)性。

　　9.尿膽原

　　正常參考值：弱陽(yáng)性

　　陽(yáng)性:見(jiàn)于溶血性黃疽、肝病等。

　　陰性:見(jiàn)于梗阻性黃疽。

　　10.尿膽紅素

　　陽(yáng)性:見(jiàn)于膽石癥、膽道腫瘤、膽道蛔蟲(chóng)、胰頭癌等引起的梗阻性黃疸和肝癌、肝硬化、急慢性肝炎、肝細(xì)胞壞死等導(dǎo)致的肝細(xì)胞性黃疽。

　　11.管型尿

　　正常尿液中沒(méi)有管型，或偶見(jiàn)少數(shù)透明管型。尿中出現(xiàn)管型，特別是顆粒管型、細(xì)胞管型都是腎臟實(shí)質(zhì)性病變的標(biāo)志，對(duì)診斷具有重要意義。

　　透明管型：見(jiàn)于腎臟有輕度或暫時(shí)性功能改變時(shí)，如劇烈運(yùn)動(dòng)、高熱和心功能不全時(shí)，尿中可見(jiàn)少量透明管型；腎臟有實(shí)質(zhì)性病變時(shí)，可見(jiàn)多量透明管型。

　　紅細(xì)胞管型：見(jiàn)于急性腎小球腎炎、急性腎小管壞死、腎出血及腎移植急性排異反應(yīng)。

　　白細(xì)胞管型：見(jiàn)于腎臟有化膿性炎癥，如急性腎盂腎炎、間質(zhì)性腎炎等。

　　顆粒管型：見(jiàn)于腎器質(zhì)性病變，如慢性腎炎、藥物中毒引起的腎小管損傷。

　　蠟樣管型：見(jiàn)于重癥腎小球腎炎、慢性腎炎晚期，它的出現(xiàn)提示腎臟有長(zhǎng)期而嚴(yán)重的病變。

　　脂肪管型：為腎上皮細(xì)胞脂肪變性的產(chǎn)物，見(jiàn)于慢性腎炎及類脂性腎病等。

　　尿常規(guī)是一項(xiàng)簡(jiǎn)單易行的檢查，價(jià)格也很便宜，但它給我們提供了大量的信息，應(yīng)該善加利用。