這兩類(lèi)“膽大”的藥物就是降壓藥：ACEI類(lèi)和ARB類(lèi)藥物，有高血壓的腎友應(yīng)該不會(huì)太陌生。

　　先來(lái)簡(jiǎn)單介紹下這兩類(lèi)藥是什么路子

　　第一類(lèi)ACEI是血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑。這類(lèi)藥物的名字多以普利結(jié)尾，因又叫普利類(lèi)藥物，常用的如卡托普利、依那普利、貝那普利、培哚普利等。

　　第二類(lèi)ARB是血管緊張素II受體阻滯劑。以此類(lèi)推，這類(lèi)藥物的名字多以沙坦結(jié)尾，因此又叫沙坦類(lèi)藥物。常見(jiàn)的如替米沙坦、坎地沙坦、伊貝沙坦、纈沙坦等。

　　這兩類(lèi)藥物在說(shuō)明書(shū)上明確寫(xiě)著可用于治療高血壓，除此之外，它們倆還有一個(gè)隱藏功能，就是降蛋白。尿蛋白已發(fā)展成為了影響腎功能的獨(dú)立因素，因此有時(shí)候不管患者有沒(méi)有高血壓的情況，醫(yī)生也會(huì)開(kāi)此類(lèi)的藥來(lái)控制尿蛋白。

　　既然這兩類(lèi)藥有這么多作用，怎么還會(huì)導(dǎo)致腎功能異常呢？

　　凡是藥都會(huì)有不同程度的副作用，這兩類(lèi)降壓藥也不例外，主要體現(xiàn)在兩方面：

　　一、會(huì)引起血肌酐升高

　　我們都知道血肌酐是衡量腎功能重要的指標(biāo)，服用這兩類(lèi)藥會(huì)降低腎小球的濾過(guò)壓，使腎小球?yàn)V過(guò)率降低，導(dǎo)致血肌酐升高。

　　因此有些腎友以為長(zhǎng)期吃這兩類(lèi)藥會(huì)損害腎功能，其實(shí)血肌酐升高并不是用藥后腎功能損害導(dǎo)致的。

　　只要血肌酐升高控制在20%-30%左右范圍內(nèi)，對(duì)病情影響都不會(huì)太大，可以接受，不需要停藥。肌酐會(huì)隨著藥物的停用慢慢恢復(fù)。但還是要提醒腎友們注意定期監(jiān)測(cè)肌酐的變化，以及時(shí)發(fā)現(xiàn)病情變化。

　　二、引起血鉀升高

　　血鉀升高會(huì)導(dǎo)致高鉀血癥，同樣的需要監(jiān)測(cè)血鉀的變化，避免引起心律失常、心臟驟停。腎功能不全的患者尤其要注意，避免加重病情。

　　因此腎友們可以在醫(yī)囑下放心使用這兩類(lèi)藥物，不用太擔(dān)心會(huì)對(duì)腎功能造成影響。

　　值得注意的是這三類(lèi)人不能用這兩類(lèi)藥：懷孕婦女，高血鉀患者，雙腎動(dòng)脈狹窄的患者。