所有腎病患者都能做腎穿刺嗎？

　　不是

　　在有些情況下進(jìn)行腎穿會(huì)造成嚴(yán)重危險(xiǎn)，這時(shí)就不適合進(jìn)行腎穿檢查，這實(shí)際上也就是指腎穿病理活檢的禁忌癥。

　　哪些人不能做腎穿刺？

　　絕對(duì)禁忌的患者:

　　明顯出血性疾患且不能糾正。

　　相對(duì)禁忌的患者：

　　1.腎臟萎縮或者慢性腎功能衰竭。此類患者因腎小球大量硬化、皮質(zhì)變薄、雙腎萎縮，出現(xiàn)嚴(yán)重的腎功能損害，腎萎縮。其長(zhǎng)軸長(zhǎng)度成人小于9cm，腎皮質(zhì)厚度小于1cm者。腎穿刺活檢可能導(dǎo)致腎周大血腫、大出血、失血性休克，嚴(yán)重出血可能導(dǎo)致患者死亡。

　　2.嚴(yán)重的出血傾向或正在應(yīng)用抗血小板藥物、抗凝藥物治療的病人。患者本身有嚴(yán)重的血小板減少癥、血友病等血液系統(tǒng)疾病導(dǎo)致凝血功能障礙。

　　3.雙側(cè)腎臟多發(fā)囊腫、多囊腎。大量腎囊腫會(huì)引起囊腫周圍腎組織受壓、缺血而影響腎臟功能。穿刺可能出現(xiàn)下述結(jié)果：誤穿腎囊腫，囊腫內(nèi)出血或感染、腎小球數(shù)目不足等影響效果。

　　4.嚴(yán)重高血壓患者

　　5.嚴(yán)重貧血，血紅蛋白小于8g/dl者。

　　6.精神異常、無(wú)法靜臥；

　　7.穿刺部位皮膚感染；

　　8.孤立腎或一側(cè)小腎或一側(cè)腎功能已喪失；

　　9.腎臟體積明顯縮小，；

　　10.活動(dòng)性腎盂腎炎、腎結(jié)核、腎盂積水或積膿，腎膿腫或腎周圍膿腫；以及各種原因引起的急性腎內(nèi)感染，腎動(dòng)脈瘤或多囊腎等不宜進(jìn)行；

　　11.腎動(dòng)脈瘤或腎腫瘤患者；

　　12.全身狀況不允許者，如妊娠、大量腹水、過(guò)度肥胖、體弱

　　13.尚未控制的心力衰竭；

　　14.腹膜透析；

　　15.血液透析病人，因用肝素藥物量較大，容易出血，應(yīng)避免在透析前后進(jìn)行腎活檢。

　　16.低血容量。

　　17.血管彈性差，如動(dòng)脈粥樣硬化、腎淀粉樣病變者。

　　18.腎盂積水。

　　19.泌尿系感染、腎周膿腫或感染等.

　　20.馬蹄腎。

　　腎友們注意這些禁忌癥，必須在穿刺術(shù)前完善術(shù)前檢查、排除上述禁忌癥，做好充分的準(zhǔn)備工作，避免損失發(fā)生。