慢性腎炎絕大多數(shù)可以臨床治愈,但實際情況卻不是這樣。
我國的腎炎患者,容易治療的那些,有20%進(jìn)展至腎衰竭、尿毒癥;而難治一些的腎炎,這一數(shù)字達(dá)到到了60%以上。
那么多本可以治愈的腎炎患者,卻眼睜睜地發(fā)展到了尿毒癥,是哪里出了問題?
兩個患者的相似遭遇
先給大家講一個我的患者。
7月份,我收治了一名腎功能不全的患者,他來自黃土高坡,是個典型的西北漢子,為人淳樸,待人真誠。我看他肌酐到五百了,還一直吃著黃葵膠囊,其余的一些治療基本上都沒有嘗試過。我問到:“吃這個藥吃了多久了?”,他說“自從發(fā)現(xiàn)腎炎開始,醫(yī)生就讓我吃這個藥,中間也復(fù)查過,醫(yī)生說慢性腎炎就得這樣,治不好也得吃著藥控制,就這樣一直吃著了”。“中間醫(yī)生就沒有說過肌酐高,如果一直發(fā)展很可能轉(zhuǎn)化為腎衰竭?”這位西北漢子跟我說道“醫(yī)生說慢性腎炎治不了,發(fā)展成腎衰竭是必然的,讓我做好心理準(zhǔn)備。”
我心里又急又氣,醫(yī)生這樣傳達(dá)給病人信息,他的病又怎么能夠治好呢?
我曾寫過一篇文章,文中提到了生活習(xí)慣對腎病的影響。評論區(qū)有個贊數(shù)很高的評論:
沒有醫(yī)生在意這位患者的尿蛋白,甚至都不教給患者腹膜透析怎么進(jìn)行,病人透析只能自己摸索著來……如此治病,怎能奏效!
到底是誰害了慢性腎炎患者?
是醫(yī)生嗎?
醫(yī)生的醫(yī)術(shù)以及責(zé)任心不足導(dǎo)致病情加重,確實有這個原因。但問題不是到這就停止了,我們接著探究:
為什么醫(yī)生不關(guān)心你?
我們來回到文章第一句話:
“慢性腎炎絕大多數(shù)可以臨床治愈。”
這句話放之四海而皆準(zhǔn)嗎?不是的,它的適用范圍是三甲醫(yī)院,以及大于或等于三甲水平的醫(yī)院。
可我們有大量的腎炎患者看病時,是去的基層醫(yī)院;沒有去找專業(yè)的腎病醫(yī)生,他們看的是“內(nèi)科”,而不是“腎內(nèi)科”,這一字之差,醫(yī)生幾乎就不在一個行業(yè)了。我老師曾教導(dǎo)我:“腎內(nèi)科就是腎內(nèi)科,專業(yè)上嚴(yán)格來說,和其它科室不是一個行業(yè)。”
隔行如隔山??!
非腎內(nèi)科專業(yè)的醫(yī)生(二級或以下的醫(yī)院),醫(yī)生想要精確診斷,卻沒有設(shè)備;想要精準(zhǔn)治療,卻缺少方法;自己實在沒辦法了,想要開展會診時,卻沒有專家相助……
這樣的情況下,換成你是醫(yī)生,除了拿筆開幾種常用藥之外,還能做什么呢?
這是其中一個常見的原因。關(guān)于腎病沒治好,你還遇到過哪些情況?歡迎討論。