腎病患者都知道,再難以治療的蛋白也是有可能轉(zhuǎn)陰的,只是會吃很多藥;肌酐低的時候指標(biāo)上漲是很慢的,只要合理的控制;已經(jīng)到尿毒癥的患者也只能透析了,也不用糾結(jié)了。
尷尬的是,一個患者肌酐三五百,這個時候怎么治療?
單純控制?很難控制?。坏戎肝??也不太甘心。實際上這一階段的患者由于各種原因,在家坐等肌酐升高的不在少數(shù)。
肌酐是人體正常產(chǎn)生的一種代謝廢物,通常都是由腎臟排出,腎臟功能損失超過一半以上就會開始出現(xiàn)肌酐升高。肌酐在300~500μmoI/L時腎臟受損已經(jīng)比較嚴重了,單純用藥物如愛西特、尿毒清等,很難遏制腎臟功能繼續(xù)下降,肌酐實際上還是在穩(wěn)步上升的。
題外話:很多患者說這藥沒用為什么還要吃,因為雖然他們不能阻止腎功能下降,但確實能清理肌酐,降低體內(nèi)毒素對身體其他器官的侵襲,所以該吃還得吃。
透析降肌酐的確非常有效,但血液透析是一種非常損傷腎功能的手段,所以這一階段的患者根本不能用。
從原因上解決問題。
肌酐升高得原因是因為腎功能下降,腎功能下降是因為腎臟細胞壞死,而腎臟細胞壞死則有兩個原因:
?、佟⑦^激的炎癥反應(yīng);
②、細胞缺血缺氧。
過激的炎癥反應(yīng)
大量免疫復(fù)合物沉積在腎臟,會引起補體系統(tǒng)的攻擊,這種攻擊就是炎癥反應(yīng)。可惜的是,炎癥反應(yīng)并不僅僅作用于免疫復(fù)合物,也對腎臟細胞產(chǎn)生損傷。
如果免疫復(fù)合物遲遲得不到清理,炎癥反應(yīng)就會一直存在,單靠激素的抑制,解決不了問題。
缺血缺氧
缺血缺氧通常是由于血管受壓迫或者血管堵塞造成的,前者通常是由于高血壓引起的,后者通常是由于血脂升高導(dǎo)致的。
無論是哪種原因?qū)е?,改善腎臟血液微循環(huán),都是最好的辦法。這一點中醫(yī)的手段要強于西醫(yī)。
阻止了腎功能繼續(xù)下降,肌酐就不會上漲,腎病對于患者生活的影響也會降到最低。