高血壓

　　ACEI降壓藥（藥名XX普利）與ARB降壓藥（藥名XX沙坦），常用于腎性高血壓，后者藥物副作用還少些。

　　注意一：

　　血管緊張素轉換酶抑制劑（ACEI），也就是名字中帶“普利”的降壓藥。

　　β—阻滯劑：（阿替洛爾(氨酰心安)、美托洛爾(倍他樂克、美多心安)、拉貝洛爾(柳安芐心啶)、比索洛爾(博蘇)）。

　　這兩類降壓藥（除了福辛普利），會被透析過程清除，所以透析后需要再補充。

　　注意二：

　　以下三種情況，不能用ACEI降壓藥（藥名XX普利）與ARB降壓藥（藥名XX沙坦）：

　　1

　　腎動脈狹窄

　　2

　　高血鉀

　　3

　　肌酐在225—707μmol/L之間

　　肌酐225以下的患者，體內毒素不多，腎臟排毒能力降低一些也沒事?？梢苑眠@兩種降壓藥，用來減輕腎小球的壓力；

　　——肌酐225分割線——

　　但肌酐一旦超了225，腎臟反而需要三高（高壓、高濾過、高灌注），用高壓來排出過多的肌酐、鉀等物質，避免體內毒素太多。所以這段時期不能用這兩種降壓藥。

　　——肌酐707分割線——

　　肌酐超過707，反正有透析來排毒呢，就不用擔心這兩種降壓藥會降低排毒能力了，繼續(xù)服用吧。

　　中間225—707這段，是不能用“XX普利”和“XX沙坦”類藥物的。

　　而CCB降壓藥（多數(shù)是XX地平）則沒有這么多顧忌，可以服用終生。

　　貧血

　　腎病患者貧血的主要原因，是因為腎臟受損導致的「促紅細胞生成素」降低，需要靜脈給予促紅素來糾正貧血。

　　缺乏促紅素而貧血的患者，多數(shù)也會伴有缺鐵性貧血，這是因為腎病患者食欲不好，而且對鐵的吸收下降，容易造成包括鐵在內的全身性營養(yǎng)不良。如果「鐵蛋白」降低，這預示著因為缺鐵而導致了貧血，可以補充硫酸亞鐵片。

　　老年腎病人群：otatercept。

　　otatercept通過捕獲循環(huán)中的激活素，不僅可改善貧血，還可改善骨質疏松，適合老年腎病人群。