不少腎病患者認為，到了尿毒癥階段，自己的情況已經(jīng)差到不能再差了，反正都是透析，干脆生活隨意一點吧，不得不說這真是大錯特錯。

　　慢性腎臟疾病發(fā)展到一定程度，絕大部分的腎組織會壞死，腎功能損傷，腎小球濾過率下降，當腎功能僅有正常腎臟功能的10%以下時，便出現(xiàn)了腎功能衰竭。僅剩不足10%的腎功能，便稱為殘余腎功能，殘余腎功能越少，尿毒癥越嚴重。

　　雖然都是尿毒癥，但是殘余腎功能的多少卻能決定患者的生活質(zhì)量。為什么這么說呢？

　　我們來用最簡單的描述說下：普通透析只能清除小分子物質(zhì)（如肌酐尿素氮），但是一些大分子蛋白質(zhì)它沒辦法搞定，這些蛋白質(zhì)可以引發(fā)很多并發(fā)癥。不過原裝的腎臟可以清除這些蛋白質(zhì)，本著能清一點是一點的原則，殘余腎功能多的患者生活質(zhì)量會好很多。

　　如何保護殘余腎功能？

　　1、避免腎毒性藥物。

　　尿毒癥患者剛透析時，腎功能還剩下不少，這是最好的辦法就是不折騰它，減少腎毒性藥物使用。如解熱鎮(zhèn)痛藥、氨基糖甙類抗生素等等在臨床上都要盡量避免使用，因為腎毒性藥物使用會降低腎小球濾過率，導(dǎo)致殘余腎功能很快喪失。

　　2、增加腎保護藥物。

　　與減少腎毒性藥物應(yīng)用相對的，尿毒癥患者還應(yīng)該使用一些保護腎功能的藥物。

　　無論是血液透析患者還是腹膜透析患者，在密切監(jiān)測副作用的前提下，為保護患者的殘余腎功能，建議使用血管緊張素轉(zhuǎn)換酶抑制劑或血管緊張素II受體拮抗劑，除發(fā)揮降壓、逆轉(zhuǎn)心室重構(gòu)外，也有助于保護患者的殘余腎功能。

　　3、合理應(yīng)用利尿劑。

　　對透析后仍然有尿量的患者，除采用以上方法外，還可以考慮應(yīng)用利尿劑來保護患者的殘余腎功能。此對腹膜透析患者尤其重要，腹膜透析的一個重要優(yōu)勢由于其血流動力學(xué)比較穩(wěn)定，其有保護殘余腎功能的優(yōu)勢，對腹膜透析有尿量的患者，建議合理服用利尿劑，當然要注意利尿劑的副作用。

　　有些尿毒癥患者活的很滋潤，有些卻各種并發(fā)癥纏身，痛苦不堪，這其中起決定性作用的就是殘余腎功能的多寡。事實上，尿毒癥本身并不算致命，絕大多數(shù)患者都是因各種并發(fā)癥過世，對于尿毒癥患者來說，保護腎功能就是保命。