蛋白尿

　　尿常規(guī)中尿蛋白是定性檢查，只是測(cè)定一次尿的結(jié)果。我們?？吹降哪虺Ｒ?guī)的化驗(yàn)單上蛋白-，表示陰性，也就是不存在尿蛋白的可能。但由于易受尿液濃縮及稀釋程度的影響，常常不能準(zhǔn)確反映蛋白尿的程度。

　　蛋白±表示弱陽(yáng)性，再往后濃度變高就用+，++，+++，++++這樣表示，加號(hào)越多，表示蛋白濃度越高。此時(shí)可以判斷出現(xiàn)了蛋白尿，但為了進(jìn)一步的確定蛋白的流失程度，需要測(cè)定24小時(shí)尿蛋白定量。

　　注意：我們上面說的是有腎臟病變引起的蛋白流失，是病理性質(zhì)的。但還存在一種生理性尿蛋白，常見于高蛋白飲食后、精神激動(dòng)、劇烈運(yùn)動(dòng)、長(zhǎng)時(shí)間受寒、妊娠等，都可能出現(xiàn)暫時(shí)性的蛋白尿，但尿蛋白定性一般不超過+。要注意平時(shí)多關(guān)注自身的身體健康。

　　24小時(shí)尿蛋白定量

　　尿蛋白總定量評(píng)價(jià)的金標(biāo)準(zhǔn)，24小時(shí)定量包括一整天所有排泄的蛋白量，它不易受到喝水量、尿量的影響。

　　正常人24h尿蛋白定量小于150mg，一般在40-80mg之間。需要注意的是偶然一次發(fā)生24小時(shí)尿蛋白定量超標(biāo)，是不能確診為腎病的。經(jīng)過多次檢查，存在三次及以上的24小時(shí)尿蛋白定量指標(biāo)均高于正常參考范圍，才可以判定患者確實(shí)發(fā)生了腎臟病變。

　　所以不要一看尿蛋白有+，或24小時(shí)尿蛋白定量超標(biāo)就慌了，多檢查幾次總是沒錯(cuò)的，如果真的發(fā)現(xiàn)問題，前期積極治療是有恢復(fù)的可能的。

　　尿微量白蛋白

　　主要用于腎病早期階段的蛋白量評(píng)價(jià)。微量白蛋白比尿總蛋白更為敏感，可以作為高血壓、糖尿病這類腎臟病高危人群早期腎臟方面的檢查，更有利于及早發(fā)現(xiàn)腎病苗頭。

　　尿蛋白肌酐比

　　腎病病友們?cè)谶M(jìn)行尿常規(guī)檢查時(shí)，也可觀察下這類指標(biāo)。這個(gè)指標(biāo)可以一定程度上監(jiān)測(cè)尿蛋白排泄情況。需要注意的是這里說的肌酐是尿肌酐，不是血液中肌酐含量。

　　相對(duì)于24h尿蛋白定量來說，它的優(yōu)勢(shì)在于可以減少腎友們因?yàn)榛顒?dòng)等原因?qū)е碌臏y(cè)量異常，一般測(cè)定晨尿較好。

　　尿蛋白電泳

　　這項(xiàng)檢查可以區(qū)分尿蛋白來源于，來測(cè)定估計(jì)腎臟病變的位置及腎臟病變程度。

　　中分子以上的蛋白尿，多見于腎小球病變；中分子以下的蛋白尿，常見于腎小管病變；混合性蛋白尿則多見于腎小球與腎小管同時(shí)有病變。

　　腎功能方面，如僅有中分子量尿蛋白，病變較輕。如低中高分子量尿蛋白均有，說明病變較重。