營養(yǎng)失衡是慢性腎臟病常見的并發(fā)癥之一。一些患者因沒有相關的飲食指導而攝入過多的蛋白質(zhì)、糖、脂肪從而加重腎臟的負擔。另一些患者由于慢性腎臟病造成代謝產(chǎn)物及毒素蓄積在體內(nèi),水、電解質(zhì)失衡從而影響到胃腸道,引起食欲減退。部分患者害怕疾病加重過分控制飲食造成營養(yǎng)不良。如何解決以上情況——合理的飲食結構是關鍵。
營養(yǎng)師給予患者飲食指導前需了解患者飲食習慣、膳食結構、營養(yǎng)攝入情況進行計算再結合疾病調(diào)整飲食結構,制定一個短期可執(zhí)行的膳食計劃,因此患者需做飲食日記。
飲食日記要點
1、需連續(xù)記錄3天,24小時的飲食攝入情況,其中2天是工作日,1天是周末(周末全家人都到齊,菜品較豐富),但要避開節(jié)假日及外出就餐日;
2、最好在隨訪前1~2周記錄,方便醫(yī)生核實時回憶,避免遺忘;
3、記錄24小時內(nèi)所有食用的食物,包括早餐、中餐、晚餐、零食或宵夜等;
4、食物按種類分別計量(食物的量是指生重)。液體食物的單位是毫升(ml),固體食物的單位是克(g),精確至25克(半兩);
5、如果食物由多種原料組成,請分別寫明主要配料含量。不清楚配料含量時,只需寫出食物總量和配料名稱。總攝入油量,也要盡可能地估計并記錄;
6、食物的量的測算可以用以下幾種方法a.用標準的容器取物,如可以盛50g米的碗、250ml的杯子等;b.手掌法,如一個拳頭大小饅頭、一塊掌心大小肉、二手捧滿蔬菜;c.食物稱重。