1為什么腎功能不全患者攝入蛋白質(zhì)過多反而對身體有害？

　　答：飲食中的蛋白質(zhì)進入人體內(nèi)后一方面代謝成必需氨基酸和非必須氨基酸，轉(zhuǎn)化成機體蛋白質(zhì)，代謝產(chǎn)物為尿素從尿中排出；另一方面，飲食中的蛋白質(zhì)和身體蛋白質(zhì)還可直接轉(zhuǎn)變?yōu)閺U物和離子從尿中排出。當(dāng)腎臟功能損害，排除障礙時，就會引起代謝廢物積聚，產(chǎn)生尿毒癥。因此，慢性腎病時減少飲食中的蛋白質(zhì)，就能減少代謝廢物的產(chǎn)生。

　　2什么是“低蛋白飲食”？

　　答：正常人通常每天攝入1.2g/KG體重左右蛋白質(zhì)，如果有腎臟功能損害時，就要限制和減低每天蛋白質(zhì)的攝入量，這樣的飲食就叫“低蛋白飲食”。如對慢性腎臟病患者每天蛋白質(zhì)的攝入，我們要控制到0.6-0.8g/KG體重，有的甚至是必須控制在0.4-0.6g/KG體重。

　　3低蛋白飲食對慢性腎病有哪些治療作用？

　　答：《慢性腎臟病蛋白營養(yǎng)治療共識》觀點摘要：限制蛋白質(zhì)飲食治療慢性腎臟（CKD）、特別是慢性腎衰竭的一個重要環(huán)節(jié)。限制低蛋白飲食是治療慢性腎臟病（CKD）、特別是慢性腎衰竭的一個重要環(huán)節(jié)。其作用主要有：減輕氮質(zhì)血癥，改善代謝酸中毒；增加胰島素的敏感性；改善蛋白質(zhì)代謝，提高血清白蛋白水平；減少蛋白尿排泄，延緩CKD進展。

　　4哪些腎病需要低蛋白飲食治療？

　　答：進入透析治療前的各類、各期腎功能不全患者、氮質(zhì)血癥患者，除有特別禁忌癥。

　　5什么時候開始低蛋白飲食？

　　答：應(yīng)該在肌酐清除率小于每分鐘50毫升，就可以控制蛋白質(zhì)的攝入量。（正常人的血肌酐，一般每分鐘在1.5毫克以下，肌酐清除率是每分鐘在100毫升左右）。所以當(dāng)身體處于急性腎炎，急性或慢性腎功能障礙、氮質(zhì)血癥期時，就應(yīng)該進行“低蛋白飲食”。