如何治療兒童腎臟?。?/h1>

2017-12-05 來源：腎病營養(yǎng)  標簽： 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟

摘要：兒童腎臟病的治療方法取決于疾病的病因。兒童可能被轉(zhuǎn)診給兒科腎臟專業(yè)醫(yī)生治療。（擅長治療腎臟病和腎衰竭兒童患者的醫(yī)生）。

　　兒童腎臟病的治療方法取決于疾病的病因。兒童可能被轉(zhuǎn)診給兒科腎臟專業(yè)醫(yī)生治療。（擅長治療腎臟病和腎衰竭兒童患者的醫(yī)生）。

　　★

　　如果兒童的腎臟病引起高血壓，可能還需使用降血壓藥物。改善血壓水平可能顯著減慢腎臟病的進展。醫(yī)務人員可能給予：

　　血管緊張素轉(zhuǎn)換酶（ACE）抑制劑：幫助松弛血管，減輕心臟泵血的負擔

　　血管緊張素受體阻滯劑（ARB）：幫助松弛血管，減輕心臟泵血的負擔

　　利尿劑：這是一種增加尿量的藥物

　　許多兒童可能需要兩種或者以上的藥物來控制血壓，可能還會需要其他類型的降血壓藥。

　　隨著腎功能下降，兒童可能需要治療貧血和生長障礙。治療貧血的激素是促紅細胞生成素，這種激素可以刺激骨髓產(chǎn)生紅細胞。生長障礙的兒童可能需要調(diào)整飲食，攝入食物補充劑或者注射生長激素。

　　腎臟病導致腎衰竭的兒童患者，必須接受替代腎功能的治療。共有兩個治療類型，分別是透析和移植。

　　1出生缺陷

　　腎缺如或腎發(fā)育不良的兒童應該監(jiān)測有無腎損害的體征。除非腎臟出現(xiàn)損害，否則不需治療。

　　異位腎一般不需要治療，除非引起尿路梗阻或者腎臟損害。如果出現(xiàn)阻塞，必須手術(shù)糾正腎臟的位置，以便更好地排出尿液。如果已經(jīng)出現(xiàn)了廣泛的腎損害，可能需要手術(shù)摘除腎臟。

　　2遺傳性疾病

　　多囊腎兒童傾向于頻繁出現(xiàn)尿路感染，需要對抗細菌的抗生素治療。多囊腎不能治愈，所以出現(xiàn)該病理狀況的兒童接受治療的目的是延緩腎病進展和治療多囊腎的并發(fā)癥。

　　Alport綜合征也無法治愈。出現(xiàn)該病理狀況的兒童接受治療的目的是延緩病情進展并治療并發(fā)癥直至出現(xiàn)腎功能衰竭。

　　3感染

　　溶血性尿毒癥綜合征的治療包括維持體內(nèi)正常的鹽和液體水平，減輕癥狀和防止出現(xiàn)更多的問題。兒童可能需要靜脈內(nèi)（IV）輸注紅細胞。有些兒童可能暫時需要透析來代替腎臟的正常功能。大多數(shù)兒童可以完全恢復，沒有長期后果。

　　鏈球菌感染后腎小球腎炎兒童可能需要抗生素清除體內(nèi)殘余的細菌，并使用藥物控制腫脹和高血壓。他們也可能暫時需要透析。

　　4腎病綜合征

　　微小病變性腎病引起的腎病綜合征常?？梢允褂锰瞧べ|(zhì)激素成功治療。糖皮質(zhì)激素可以減輕腫脹，降低免疫系統(tǒng)的活性。應該隨著時間延長，藥物逐漸減量。復發(fā)常見，但是通常能夠有效治療。糖皮質(zhì)激素治療局灶性節(jié)段性腎小球硬化或者膜增生性腎小球腎炎引起的腎病綜合征療效較差。出現(xiàn)這些病理狀況的兒童，除了糖皮質(zhì)激素還可以給予其他免疫抑制劑。免疫抑制劑可以阻止身體產(chǎn)生抗體。

　　5全身性疾病

　　狼瘡性腎炎可以采用糖皮質(zhì)激素和其他免疫抑制劑治療。狼瘡性腎炎的兒童可能也會接受降血壓藥物治療。多數(shù)情況下，治療可以有效地完全或者部分控制狼瘡性腎炎。

　　糖尿病腎病通常需要數(shù)年才會形成。糖尿病兒童患者可以通過使用降血壓藥物和維持血糖正常水平防止或者延緩糖尿病性腎病的進展。

　　6創(chuàng)傷

　　燒傷、脫水、出血、損傷或手術(shù)等創(chuàng)傷可以采用醫(yī)學治療，雖然可能需要暫時透析治療直至血流和血壓恢復正常。

　　7尿路梗阻和反流

　　尿路梗阻的治療方法取決于阻塞的原因和嚴重程度。有時無需治療阻塞可以自行消失。持續(xù)出現(xiàn)尿路梗阻的兒童患者，可能必須手術(shù)清除阻塞并恢復排尿。手術(shù)后可能在輸尿管或者尿道內(nèi)放置一根小管（名為支架）暫時維持愈合階段內(nèi)尿路開放。

　　反流的治療方法可能包括及時治療尿路感染和長期使用抗生素預防感染直至反流自行消失。某些病例已經(jīng)采用手術(shù)治療。