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“要人命”的尿常規(guī)

2017-12-04 來源:腎病營養(yǎng)  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:首先我們明確一下尿常規(guī)作為一個(gè)常規(guī)檢查,對(duì)于不同器官來源的病變有比較好的篩查意義,既然是篩查,自然不要對(duì)確診抱有太大希望,而且一般來說,尿常規(guī)標(biāo)本送到檢驗(yàn)科半小時(shí)就能出結(jié)果,所以一個(gè)半小時(shí)就能出的檢查結(jié)果會(huì)要你命嗎?

  首先我們明確一下尿常規(guī)作為一個(gè)常規(guī)檢查,對(duì)于不同器官來源的病變有比較好的篩查意義,既然是篩查,自然不要對(duì)確診抱有太大希望,而且一般來說,尿常規(guī)標(biāo)本送到檢驗(yàn)科半小時(shí)就能出結(jié)果,所以一個(gè)半小時(shí)就能出的檢查結(jié)果會(huì)要你命嗎?

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  我們?cè)賮砹私饽虺R?guī)包括什么內(nèi)容。尿常規(guī)主要包括:1.外觀;2.化學(xué)分析;3.有形成分分析三部分。

  1.外觀

  人,咳咳,每天都必不可少的就是看看自己的尿啥顏色。尿常規(guī)中也有一個(gè)根據(jù)外觀的描述,沒錯(cuò),淡黃色、清晰透明是正常的,其實(shí)這個(gè)我相信大部分人都不會(huì)在意這個(gè)指標(biāo),因?yàn)樘热粽娴哪蛏凶兓?,如淡紅色、洗肉水色,你就是不拿這個(gè)尿常規(guī)結(jié)果,也會(huì)看醫(yī)生的,對(duì)吧?

  尿常規(guī)中除了顏色,還有一個(gè)尿比重的結(jié)果項(xiàng),這個(gè)結(jié)果的價(jià)值體現(xiàn)在對(duì)于腎臟腎小管的功能障礙的判斷參考,但是尿比重高或低在正常人群中也非常常見。如果你一天都沒喝水或者很少喝水,尿比重就會(huì)上升;如果你短時(shí)間喝了大量的水,尿比重就會(huì)下降。所以,如果你尿常規(guī)上一個(gè)箭頭都沒有,就一個(gè)尿比重上升或者下降,首先自問一下自己的喝水情況哦~

  2.化學(xué)分析

  尿常規(guī)項(xiàng)目中的化學(xué)分析通常包括酸堿度、蛋白質(zhì)、潛血、葡萄糖、酮體、膽紅素、尿膽原和尿膽素、亞硝酸鹽、細(xì)菌數(shù)等。

  在這里,本人痛心疾首的向各位主要介紹3個(gè)指標(biāo):蛋白質(zhì)、潛血和細(xì)菌數(shù)。

  蛋白質(zhì):此項(xiàng)目是定性結(jié)果,非定量的準(zhǔn)確結(jié)果(定量結(jié)果有專門的其它檢查,所以別拿這個(gè)結(jié)果的數(shù)字找堵哦?。?。在尿常規(guī)中的結(jié)果主要以(-)、(+-)、0.X~X.X(+~4+)來表示。是的,正常人一般這一項(xiàng)是(-),但是!這個(gè)是一般情況,人在激烈活動(dòng)、發(fā)熱、緊張等情況下都有可能造成這個(gè)結(jié)果的異常。這種正常人出現(xiàn)的暫時(shí)的蛋白質(zhì)結(jié)果異常成為生理性的蛋白尿,也就是正常現(xiàn)象~嗯嗯!但這種情況下一般尿蛋白不會(huì)超過(+)。如果此項(xiàng)指標(biāo)超過(+)或多次復(fù)查均處于(+)左右水平,就有可能提示存在泌尿系統(tǒng)的異常,需要于當(dāng)?shù)蒯t(yī)院行進(jìn)一步檢查來明確。

  潛血:這個(gè)是本人最崩潰的項(xiàng)目。所以鑒于這個(gè)項(xiàng)目實(shí)際意義有限,且常常讓人不甚煩惱,在此本人崩潰的向各位建議:忽略這個(gè)項(xiàng)目結(jié)果吧,這個(gè)的陽性不是血尿的診斷標(biāo)準(zhǔn)!

  “不是尿血!不是尿血!不是尿血!重要的事情說三遍“

  真正判斷是否存在血尿的是下面有形成分分析中高倍鏡視野中的紅細(xì)胞數(shù)(RBC)。

  細(xì)菌數(shù):有人說我這項(xiàng)有細(xì)菌了是不是感染了?非也非也!其實(shí)在門診中絕大部分這項(xiàng)異常的人都是污染的結(jié)果。為啥?大神們啊,你自己不好好想想自己尿是從哪個(gè)地方出來的?當(dāng)然并不是所有的有細(xì)菌數(shù)的結(jié)果都是污染的(廢話),如果你細(xì)菌數(shù)超過了10^5個(gè)并伴有尿頻、尿急、尿痛等不適癥狀,并結(jié)合下面白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)的異常結(jié)果,可能你真的有感染,二話不說,到醫(yī)院診治吧!

  3.有形成分分析

  雖然此項(xiàng)內(nèi)容龐大,包括細(xì)胞、管型、結(jié)晶等,本人重要只介紹2個(gè)大家最關(guān)心的指標(biāo),也是最重要的指標(biāo):高倍鏡下紅細(xì)胞計(jì)數(shù)(RBC)和白細(xì)胞計(jì)數(shù)(WBC)。

  當(dāng)RBC超過3個(gè)/HP時(shí)我們才稱其為血尿!潛血陽不陽性和是不是血尿沒有一毛錢關(guān)系好吧記住了!只有是真正的血尿才有到醫(yī)院(注意不一定是大醫(yī)院真的不一定是!)進(jìn)一步檢查的必要!

  而當(dāng)WBC超過5個(gè)/HP時(shí),結(jié)合自身臨床癥狀,我們才可能考慮到是否有泌尿系感染的可能性,另外,如果在尿常規(guī)中“膿細(xì)胞”(此項(xiàng)一般就在WBC下面)有異常,也提示感染的可能性。

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  嗯,尿常規(guī)的解讀差不多就這些。但是,但是,請(qǐng)各位看官一定注意!科普類的文章不是教各位會(huì)看病,而是提升各位判斷看病必要性的能力。所有的檢查結(jié)果正?;虍惓6疾皇桥卸ㄊ欠竦貌〉慕^對(duì)標(biāo)準(zhǔn),需要結(jié)合自身的身體癥狀來綜合考慮!

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