遇到慢性腎臟病的患者，醫(yī)生總會(huì)跟他們交待說每天應(yīng)攝入充足的能量，首先我們要明白為什么要給予充足的能量？

　　腎病的患者由于種種原因大多數(shù)都存在不同程度的營(yíng)養(yǎng)不良：

　　比如有些人是受疾病因素影響，GFR下降出現(xiàn)的尿毒癥中毒癥狀，毒性代謝產(chǎn)物潴留及代謝性酸中毒導(dǎo)致胃腸道功能紊亂，胃腸道蠕動(dòng)減少會(huì)使患者食欲下降；有時(shí)部分藥物的不良反應(yīng)也會(huì)影響胃腸道及消化功能；還有一些人群由于長(zhǎng)期低蛋白飲食，食物過于單一，口感單調(diào)導(dǎo)致食欲下降、攝食減少。

　　長(zhǎng)期如此，攝入減少同時(shí)消耗增加會(huì)逐步加重營(yíng)養(yǎng)不良的程度。而對(duì)于非透析的腎病患者，我們又要不同程度地控制蛋白質(zhì)的攝入量，人體只有在能量充足的情況下，才能滿足病人生理需要，并節(jié)約蛋白質(zhì)，減少人體蛋白的分解，改善病人營(yíng)養(yǎng)狀況。

　　充足的能量如何定義：

　　根據(jù)機(jī)體的活動(dòng)量以及年齡來定，一般來說，60歲以下的按每公斤能量35kcal，大于60歲的按每公斤需熱量30kcal，如果是肥胖或超重者則再相應(yīng)減少5-10kcal/kg。舉個(gè)簡(jiǎn)單例子，如果您是62歲，輕體力活動(dòng)者，身高165cm，理想體重為60kg，那么您的推薦能量攝入量為1800kcal。

　　如何補(bǔ)充充足的能量？

　　在蛋白質(zhì)攝入受限，同時(shí)脂肪比例不宜過高的前提下，就需要通過適當(dāng)增加碳水化合物的量來滿足，如熱能仍不足可增加各種純淀粉類食物如藕粉、淀粉來補(bǔ)充能量。

　　1.主食方面：

　　可采用麥淀粉類的食物作為日常主食，如馬蹄糕、水晶餅、銀針粉、粉絲、粉皮、麥淀粉餅等等，這些均為低蛋白主食，可以多吃來補(bǔ)充能量。比如一份粉絲10克（2兩）就能夠提供360kcal。

　　2.脂肪方面：

　　若是沒有合并嚴(yán)重的高脂血癥或肥胖、膽囊炎等疾病，可以適當(dāng)?shù)貙⒅镜牧刻岣咭恍槐剡^于清淡的飲食，因?yàn)橥戎亓康闹灸芴峁└嗟哪芰俊１热缟厦孢@個(gè)病人，可按30%脂肪比例來供能，約60克的脂肪，除去動(dòng)物性食物中含有的部分脂肪外，其余都從烹調(diào)用油中來提供。

　　3.加餐方面：

　　我們建議增加一些容易攝入、能量較高同時(shí)蛋白質(zhì)含量低的食物，比如藕粉、西米、一些麥淀粉點(diǎn)心等等，對(duì)于沒有血糖困擾的病友，甚至可以在加餐或其他食物中添加適量的白糖或蜂蜜來提高能量。

　　4.營(yíng)養(yǎng)補(bǔ)充劑：

　　也可以通過各種腸內(nèi)營(yíng)養(yǎng)素進(jìn)行經(jīng)口補(bǔ)充，尤其是腎病專用型營(yíng)養(yǎng)制劑。