哪些患者不適宜血透?
有重要部位出血或其他部位出血嚴(yán)重時(shí),應(yīng)禁用或慎重選擇血透,如顱內(nèi)出血和顱內(nèi)高壓者、嚴(yán)重消化道出血者
難以糾正的休克和嚴(yán)重心血管疾病患者也應(yīng)禁用或慎重選擇血透
各種疾病導(dǎo)致全身衰竭的患者
高齡患者和嬰幼兒一般也慎用血透
癱瘓、行動(dòng)不便以及來醫(yī)院很困難者
眼底出血者也應(yīng)小心,血透過程中可能因使用抗凝藥物導(dǎo)致再次出血失明
哪些患者不宜腹透?
腹腔內(nèi)嚴(yán)重感染,手術(shù)或腫瘤導(dǎo)致腹腔內(nèi)廣泛粘連、纖維化的患者不能做腹透
腹部有嚴(yán)重病變,如嚴(yán)重皮膚感染、燒傷或其它嚴(yán)重皮膚病,無法安置腹透管時(shí),也不能做腹透
近期做過腹部手術(shù),應(yīng)在傷口基本愈合后再行腹透
有腸梗阻、疝氣或嚴(yán)重腰椎間盤突出癥時(shí),腹腔內(nèi)灌入腹透液會(huì)加重這些病癥,需要先糾正上述病癥,再行腹透。
妊娠、腹腔內(nèi)巨大腫瘤、巨大多囊腎患者、腹腔容積顯著減小,腹透效果差
腹透需要自己在家進(jìn)行操作,因此視力較差,生活自理能力不強(qiáng),又無家人能幫助治療者,也應(yīng)慎選腹透
血透前應(yīng)做好哪些準(zhǔn)備?
透析前:控制感染、血壓穩(wěn)定
維持透析:體重增長(zhǎng)不應(yīng)超過干體重5%、觀察出血情況、注意飲食和水分的攝入、避免過緊衣物保護(hù)血管通路
腹透前要做好哪些準(zhǔn)備?
透析前:充足睡眠、洗澡換衣服、禁食禁水、排空大小便
維持透析:準(zhǔn)備物品包括血壓計(jì)、體溫計(jì)、磅秤、體重計(jì)、恒溫暖液袋、掛鉤輸液架、洗手液、口罩、消毒棉簽、乙醇、紫外線燈、紗布膠布、表