「糖尿病腎病」是糖尿病的并發(fā)癥

　　在各種繼發(fā)性腎臟病的病因中，糖尿病是最具代表性，其并發(fā)癥「糖尿病腎病」是很嚴重的疾病。糖尿病分為兩型；一種是胰臟無法分泌可降低血糖的胰島素，也就是所謂的「1型糖尿病」；另一種是因遺傳因素、環(huán)境因素、生活方式等因素導致的體內(nèi)胰島素作用較差，相對缺乏的「2型糖尿病」（大部分的糖尿病患者為2型糖尿?。?糖尿病患者的血液一直維持在高血糖狀態(tài)，使血管受損，引發(fā)各種并發(fā)癥。糖尿病的代表性并發(fā)癥「糖尿病視網(wǎng)膜病變」、「糖尿病周圍神經(jīng)病變」及「糖尿病腎病」，合稱為「三大并發(fā)癥」。

　　糖尿病患者若處于持續(xù)高血壓狀態(tài)，過濾血液的腎小球的血管壁將變厚、變硬，使腎臟無法正常過濾血液，無法順利排出體內(nèi)廢物，影響全身的器官。糖尿病患者發(fā)生腎臟病，一般是在患糖尿病10-20年后。新接受透析治療的病人中約有40%患有糖尿病腎病。

　　「糖尿病腎病」——因血液無法過濾引起的全身性疾病

　　有助于早期發(fā)現(xiàn)糖尿病腎病的「微量蛋白尿測定」

　　糖尿病腎病共分為第I期「腎小球高濾過期」、II期「無臨床表現(xiàn)的腎損害期」、III期「早期糖尿病腎病期」、IV期「臨床糖尿病腎病期」，以及V期（腎衰竭期）「透析治療期」五個階段。要控制病情不發(fā)展至透析治療期（腎衰竭期），早期治療很重要；進入III期后腎功能會顯著逐漸下降，所以在第II期發(fā)現(xiàn)疾病最為理想。

　　進入糖尿病腎病II期后一般會持續(xù)出現(xiàn)蛋白尿，常并發(fā)高血壓與浮腫，可出現(xiàn)低蛋白血癥的腎病綜合征，增加水腫發(fā)生的頻率。但是，II期病變時發(fā)生上述癥狀的患者人數(shù)不多，檢查時不易發(fā)現(xiàn)異常。

　　在第II期時因為尿中蛋白的量還很少，一般檢查蛋白尿的方法不易測出。然而，近年發(fā)展出「微量蛋白尿測定」檢查方法，可早期發(fā)現(xiàn)糖尿病造成的腎臟傷害。所以建議糖尿病患者應定期接受微量白蛋白尿檢查。

　　微量蛋白尿測定與一般尿液檢查一樣，都需采集尿液。一般尿液檢查一月一次，而微量蛋白尿測定需三個月或半年復查一次。