各位腎友都知道腹膜透析是終末期腎臟病患者的最主要的治療方式之一,但是你們知道患者的透析效果和生存質(zhì)量在很大程度上取決于患者對(duì)水和鹽的控制嗎?
近年來(lái)的研究證實(shí),透析病人水鹽超負(fù)荷是危險(xiǎn)因素之一。如果患者在飲食中不控制水鹽,必然會(huì)導(dǎo)致水鹽攝入量大于出量,從而誘發(fā)一系列的臨床并發(fā)癥如高血壓、水腫、心衰等,有礙良好透析。因此,保持透析患者水鹽平衡非常重要。
來(lái)自北京大學(xué)人民醫(yī)院腎內(nèi)科腹膜透析中心的武蓓醫(yī)生將在本期的《腎說(shuō)新語(yǔ)》中為大家解讀腹膜透析患者究竟該如何進(jìn)行水鹽控制以及日常生活中控制水鹽攝入的小竅門(mén),一起來(lái)學(xué)習(xí)吧!
腹膜透析患者的水鹽控制
終末期腎臟病患者進(jìn)行透析治療,可以明顯延長(zhǎng)生存時(shí)間和改善生活質(zhì)量。但是,透析并不意味著可以“放開(kāi)飲食”,相反,嚴(yán)格的飲食控制是良好透析的前提,特別是水鹽的控制是重中之重。今天,就專(zhuān)門(mén)談?wù)劯鼓ね肝龌颊叩乃}控制。
一、鹽
1.透析病人每天最多能攝入多少鹽?
透析病人每日總的鈉攝入量3克,相當(dāng)于5-6g食鹽,由于我們每日不加鹽的正常飲食中含鹽約3g,所以每日食鹽的攝入量最多3g。
2.日常生活中怎樣稱(chēng)量食鹽?
(1)3克鹽=1啤酒瓶蓋=半可樂(lè)瓶蓋
(2)5毫升醬油=1克鹽
3.哪些食物是高鈉食物?
(1)調(diào)味品:鹽、醬油、雞精、味精、辣醬、腐乳等。
(2)外購(gòu)熟食:咸肉、火腿、熏肉等。
(3)小菜:咸菜、腌菜、泡菜、松花蛋等。
(4)其他:油餅、紫菜、豆腐干等。
增加食物咸味的小竅門(mén)
(1)將食鹽化成鹽水炒菜。
(2)用醬油調(diào)味。
(3)使用醋、芥末、咖喱、蔥姜蒜等調(diào)味劑。
二、水
1.液體過(guò)多會(huì)有哪些后果?
(1)水腫。
(2)體重增加。
(3)血壓升高。
(4)心衰:胸悶、憋氣,咳嗽、大量咳痰,甚至夜間不能平臥入睡。
2.如何監(jiān)測(cè)液體入量?
每天要測(cè)體重、測(cè)血壓及時(shí)了解體內(nèi)液體量的多少。
3.如何正確地稱(chēng)體重?
清晨、空腹、排空大小便、穿同樣衣服,腹透病人需要放空腹透液。這樣就可以稱(chēng)體重了。
4.透析病人每日的液體入量是多少?
每日液體入量(包括所有進(jìn)入體內(nèi)的液體總量,如食物、飲水、輸液等)可按以下公式粗略計(jì)算:
腹透:液體攝入量=每日超濾量+每日尿量
5.常見(jiàn)食物中的大致含水量
(1)含水100%:鮮奶、飲料、茶水、水。
(2)含水90%:粥、湯、豆腐、蔬菜、水果。
(3)含水80%:酸奶、冰激凌、稠粥。
(4)含水70%:米飯、薯類(lèi)。
教您幾個(gè)減輕口渴的小技巧
(1)少量分次飲水。
(2)飲溫度稍低的水更解渴。
(3)夏天可以含冰塊。
(4)控制食鹽的攝入量。