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體檢異?!俨?!但這些體檢指標(biāo)異常需警惕!

2017-11-20 來源:陽光體檢  標(biāo)簽: 掌上醫(yī)生 喝茶減肥 一天瘦一斤 安全減肥 聯(lián)盟
摘要:影響血壓的因素很多,情緒緊張焦慮等因素會使血壓升高。體檢發(fā)現(xiàn)血壓高時,應(yīng)客觀分析原因、定期復(fù)查,復(fù)查時最好采用同一個血壓表、測量同一側(cè)手臂;測量前先休息一段時間,連續(xù)測量3天3次,若血壓均≥140/90mmHg,才能夠考慮為高血壓。

  很多體檢完成的朋友都收到了體檢報(bào)告,體檢指標(biāo)顯示異常,是得病了嗎?

  體檢異常未必就是病

  高血壓≠高血壓病

  影響血壓的因素很多,情緒緊張焦慮等因素會使血壓升高。體檢發(fā)現(xiàn)血壓高時,應(yīng)客觀分析原因、定期復(fù)查,復(fù)查時最好采用同一個血壓表、測量同一側(cè)手臂;測量前先休息一段時間,連續(xù)測量3天3次,若血壓均≥140/90mmHg,才能夠考慮為高血壓。

  體質(zhì)超重≠肥胖癥

  不少人將體質(zhì)超重與肥胖癥劃等號。怎樣判定自己是否肥胖呢,可根據(jù)體重指數(shù)(BMI)來判斷,計(jì)算方法是:

  體重指數(shù)(BMI)=體重(kg)÷身高(m)2

  按亞洲人健康標(biāo)準(zhǔn),BMI≥24,為超重,BMI≥28,方可判定為肥胖。

  血脂高≠高血脂癥

  體檢報(bào)告單中血脂這一項(xiàng)超出正常范圍,不一定就是高血脂癥。診斷高脂血癥必須具備血清中總膽固醇≥5.72mmol/L,甘油三脂≥1.70mmol/L,低密度脂蛋白膽固醇≥3.64mmol/L幾項(xiàng),僅僅其中一項(xiàng)不能作出診斷,其中一項(xiàng)或幾項(xiàng)偏高都可稱為血脂偏高。

  高尿酸≠痛風(fēng)

  有些人一看到化驗(yàn)單女性血尿酸超過360umol/L,男性超過417umol/L,就認(rèn)為是高尿酸血癥,會發(fā)生痛風(fēng)。雖然高尿酸血癥病人發(fā)生痛風(fēng)的可能性,大致和血清尿酸水平增高的程度成比例,大多數(shù)痛風(fēng)病人的血尿酸值均超過420umol/L,但是并非尿酸高就一定會發(fā)生痛風(fēng)。一般認(rèn)為,對無癥狀性高尿酸血癥無須治療,但應(yīng)該尋找高血尿酸的原因,如是否服用了利尿藥、降壓藥、化療藥等藥物因素及腎病、血液病、糖尿病等造成的影響。

  脂肪肝≠肝硬化

  B超檢查結(jié)果提示脂肪肝就認(rèn)為是肝硬化,會影響生命。其實(shí),肝硬化與脂肪肝是兩碼事,一般的早期脂肪肝病變是可逆的,通過生活方式的改變,如低脂飲食、增加運(yùn)動量、忌酒等都能夠無藥而愈,不留有后遺癥,根本不需要藥物治療,而且目前尚無特效藥。

  血糖高≠糖尿病

  影響血糖的因素比較多,比如緊張、應(yīng)激、劇烈運(yùn)動、進(jìn)食等,當(dāng)空腹血漿葡萄糖≥7.0mmol/L,餐后2小時血漿葡萄糖≥11.1mmol/L,或在一天任何時候(不管進(jìn)食與否)血漿葡萄糖≥11.1mmol/L時,最好連續(xù)檢測3天,倘若都超出正常范圍方可考慮糖尿病。尿糖陽性≠糖尿病,如果伴有血糖略高,就應(yīng)進(jìn)一步復(fù)查,因?yàn)檫@個病患病人數(shù)劇增,應(yīng)當(dāng)引起關(guān)注。

  哪些體檢指標(biāo)異常需警惕

  血脂檢查

  膽固醇/甘油三脂/低密度脂蛋白等代表血漿中的脂肪含量,這三項(xiàng)指數(shù)相對偏低對身體越有益。體檢前一周的飲食對這三項(xiàng)都有不同程度的影響,尤其對“甘油三脂”影響很大,其次是“膽固醇”含量,再次是“低密度脂蛋白”。

  輕度偏高

  如果只是輕度增高,建議清淡飲食、多運(yùn)動;如明顯增高,建議你到心腦血管??圃\治。這些醫(yī)師會在最后的體檢結(jié)論中說明,如果沒特別指出讓你診治,說明目前還沒有疾病,注意飲食,多運(yùn)動就行。

  低密度脂蛋白

  “低密度脂蛋白”(對身體有害的“壞脂肪”)值得高度重視,它反應(yīng)整個脂肪的代謝功能,對心腦血管疾病的評估有價值。如果是心腦血管疾病患者,這項(xiàng)指標(biāo)必須控制在2.6以下;如果是合并心臟病患者(即同時患有2項(xiàng)以上心腦血管疾?。┠呐轮槐日V笖?shù)超出0.1就必須服用相關(guān)降脂藥。

  血常規(guī)

  許多拿到體檢報(bào)告的人,血液檢查多多少少有些不合標(biāo)準(zhǔn)。特別是里面密密麻麻多項(xiàng)指數(shù)讓人摸不著頭腦。其實(shí),對無血液病、健康的體檢者,主要關(guān)注下面四項(xiàng)——白細(xì)胞、紅細(xì)胞、血紅蛋白、血小板。要檢查其他多項(xiàng)主要方便血液科醫(yī)師做綜合診斷查考,單個指數(shù)或某幾項(xiàng)指數(shù)不達(dá)標(biāo),不能說明問題。

  白細(xì)胞

  增高表示機(jī)體某些部位有炎癥的可能,比如,你感冒了、拉肚子都有可能影響這項(xiàng)指數(shù)。

  降低表示你的免疫功能差,也就是抵抗力較差。

  紅細(xì)胞、血紅細(xì)胞降低

  考慮有貧血的可能。

  血小板降低

  要考慮血小板減少性疾病。

  不少項(xiàng)目增高

  我們在血液檢查項(xiàng)中經(jīng)??梢钥吹皆龈叩那闆r,不用恐慌,對沒有發(fā)現(xiàn)其他疾病,健康的體檢者大部分都是正常情況,因?yàn)槌檠皼]有喝水、沒吃早餐,導(dǎo)致血液濃縮,使測量指數(shù)偏高。

  腎功三項(xiàng)

  以下三項(xiàng)指數(shù)偏低都是正常的。偏高則有下列可能:

  肌酐+尿素

  代表腎臟功能,如果這兩項(xiàng)都增高,多見于慢性腎炎、腎功能不全者。

  尿素

  如果尿素只是輕度增高,而且確定自己沒有慢性腎臟疾病,大多數(shù)屬于正常情況。如不放心,或不知道自己有無腎臟疾病,可以上醫(yī)院做尿常規(guī)檢查,看有沒有尿蛋白。

  尿酸

  偏高表明有“高尿酸血癥”,平常多喝水、少進(jìn)食海鮮、豆制品等高蛋白食物,否則容易發(fā)生痛風(fēng),引起關(guān)節(jié)痛、腎結(jié)石,甚至腎功能不全。

  乙肝兩對半

  乙肝兩對半全陰

  說明體內(nèi)缺乏乙肝病毒抗體,建議上醫(yī)院注射乙肝疫苗,獲得對乙肝病毒的抵抗力。

  乙肝表面抗體陽性

  表明以前注射過乙肝疫苗,或者曾經(jīng)感染乙肝病毒,身體已經(jīng)產(chǎn)生了抗體。此時,身體對乙肝病毒已有抵抗能力。

  那為何“建議3-5年再打一次疫苗”?

  因?yàn)橐腋我呙绲淖饔脮r間有期限。但由于個體差異大,加上注射疫苗品牌的影響,無法明確地說多長時間后一定得去注射。

  乙肝表面抗體弱陽性

  “乙肝表面抗體”是弱陽性,表明抗乙肝病毒能力減弱,建議盡快醫(yī)院注射乙肝疫苗加強(qiáng)一針,或再接種一次乙肝疫苗。

  甲胚蛋白

  甲胎蛋白正常值在720個單位,如果偏高可能預(yù)示肝臟、腸道有炎癥或腫瘤。除了腫瘤,一些慢性炎癥也會使甲胎蛋白偏高。所以數(shù)值偏高也不要太驚慌,可以先到相關(guān)科室進(jìn)一步檢查。如沒問題,則可以定期復(fù)檢,觀察甲胎蛋白是否在持續(xù)增高。

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