越來越多的人開始重視健康體檢,但對(duì)于如何做好一次健康體檢,多數(shù)人還不是很了解,為什么要空腹?空腹是不是真的就一點(diǎn)水都不能喝?哪些檢查可以不用空腹?
“體檢要空腹”,經(jīng)歷過體檢的朋友都有印象:晚上8點(diǎn)以后就不要吃東西了,明天一早來抽血。然而,也并非所有體檢都需要空腹,需要區(qū)別對(duì)待。
需不需要空腹,得看檢查的項(xiàng)目。三大常規(guī)(血常規(guī)、大便常規(guī)、尿常規(guī))隨時(shí)都能做無需空腹,心電圖、CT、胸片等一些不涉及消化、代謝的檢查一般也都不用空腹。具體要做些什么準(zhǔn)備在檢查前詢問清楚就好,具體該怎么做一般檢查機(jī)構(gòu)都會(huì)有注意事項(xiàng),按要求做好準(zhǔn)備即可。下面介紹一下為什么有些檢查需要空腹。
體檢空腹是為何
空腹主要是針對(duì)一些容易受進(jìn)食影響的特定項(xiàng)目:胃腸鏡、腹部超聲、血糖、血脂、生化、代謝等檢查。
胃腸鏡檢查:胃腸鏡檢查需禁食這個(gè)容易理解,因?yàn)橐盐改c表面清洗干凈,才能看到胃腸表面的粘膜情況,食物或消化液的殘留會(huì)嚴(yán)重影響觀察。
腹部超聲檢查:要求禁食是因?yàn)轱埡笳麄€(gè)消化系統(tǒng)就開始活躍起來:膽汁在分泌、膽囊在收縮、消化道蠕動(dòng)增多增快、胃腸道內(nèi)氣體、液體含量會(huì)增加……這會(huì)嚴(yán)重干擾超聲這種依靠實(shí)時(shí)反饋的檢查。
抽血:血糖、血脂、生化等指標(biāo)也受進(jìn)食后的影響很大,進(jìn)食后食物分解為小分子進(jìn)入血液,影響各種指標(biāo),除非是急診狀態(tài)否則沒有太多參考意義??崭瓜鲁檠獧z查,就像在統(tǒng)一的“標(biāo)準(zhǔn)下”來進(jìn)行比較才有意義。
空腹就是餓一頓?
體檢所說的空腹不是餓一頓這么通俗的理解,空腹標(biāo)準(zhǔn)為8-14小時(shí)(過夜)無熱量攝入,即抽血前一天晚上,按平時(shí)的生活習(xí)慣,正常吃晚飯,但不吃夜宵,第二天早晨不吃早餐進(jìn)行檢查。
空腹時(shí)間以過夜8-14小時(shí)為宜,但如果空腹時(shí)間達(dá)到18小時(shí)以上,機(jī)體就會(huì)處于輕度饑餓狀態(tài)。在饑餓狀態(tài)下就不是在統(tǒng)一標(biāo)準(zhǔn)下進(jìn)行對(duì)比了,測(cè)出來的結(jié)果不能作為診斷的參考了,如血糖、血酮體等受饑餓影響很大。
因此要把握好空腹的合理時(shí)間,空腹采血的最佳時(shí)間是早上8點(diǎn)到9點(diǎn)之間,最遲不宜超過9點(diǎn)半。太遲了會(huì)受到生理性及內(nèi)分泌激素的影響,如血糖可隨空腹時(shí)間的延長(zhǎng)而降低,若由于長(zhǎng)時(shí)間忍饑挨餓使血糖降低,不僅影響判斷,還可能出現(xiàn)低血糖的危險(xiǎn)。
空腹是不是一點(diǎn)水都不能喝
檢查前能不能喝水要具體看做哪些檢查,不同檢查要求不一樣:胃鏡檢查前不能喝水,腸鏡檢查前可少量喝水,無痛(麻醉)胃腸鏡檢查就絕對(duì)不能喝水;腹部超聲檢查前需空腹,不宜大量飲水,若檢查前1-2小時(shí)因口渴喝一小口水的影響其實(shí)并不大,但吃顆雞蛋就不行了,固體食物、有熱量的食物會(huì)激活消化系統(tǒng)。腹部CT檢查有時(shí)反而需要大量喝水使胃膨脹,有利于CT檢查結(jié)果分析;而泌尿系超聲、婦科超聲是需要多喝水憋尿才能完成的。
注意:
1.體檢的前一天,應(yīng)保持平時(shí)的生活習(xí)慣(慢性病患者藥物繼續(xù)使用),正常飲食,不吃過于油膩、不易消化的食物,避免暴飲暴食、飲酒,晚8點(diǎn)鐘以后禁食,不吃夜宵點(diǎn)心。
2.第二天早晨起來后,不進(jìn)食,不做劇烈運(yùn)動(dòng),平靜的等候體檢。
3.若因準(zhǔn)備檢查空腹時(shí)間過長(zhǎng)出現(xiàn)了低血糖等身體癥狀,則立刻進(jìn)食,放棄檢查。
4.維生素C等藥物會(huì)干擾大多數(shù)基于氧化還原反應(yīng)原理而檢測(cè)的項(xiàng)目,導(dǎo)致結(jié)果不準(zhǔn)確,應(yīng)停藥3天后再接受體檢。
5.女性一般的檢查應(yīng)避開生理期。婦女經(jīng)期、妊娠期等生理狀況均可影響血液檢測(cè)結(jié)果。
誤區(qū):
體檢前禁水不禁奶
幾乎人人都知道。查肝、腎功能,血脂、血糖等要求體檢者必須空腹。體檢前大量飲水的確會(huì)稀釋血液,導(dǎo)致血糖、血脂、血黏度等檢測(cè)值出現(xiàn)誤差。
不禁奶的說法更為錯(cuò)誤,空腹喝豆?jié){、牛奶等會(huì)引起膽囊收縮、腹腔脹氣,影響腹部B超結(jié)果。
肛檢既難受又無用
因?yàn)椋入y受又尷尬,而且用處不大。事實(shí)卻是,肛門指檢是發(fā)現(xiàn)直腸腫瘤、息肉、痔瘡、前列腺病變等最簡(jiǎn)單、直接、有效的方法。
對(duì)40歲以上受檢者,直腸腫塊的發(fā)現(xiàn)尤為重要。以直腸癌為例,如能通過肛門指檢早期發(fā)現(xiàn),可采取黏膜下切除的方式治療,預(yù)后較好。但若漏診,最終往往只能做肛門切除術(shù),甚至因腫瘤已經(jīng)廣泛轉(zhuǎn)移,失去手術(shù)機(jī)會(huì)。
怕輻射不拍片
許多人覺得X線檢查對(duì)人體有害。所以拒絕做胸透、DR檢查等放射性檢查。事實(shí)上,如今的放射性檢查的時(shí)間,僅需零點(diǎn)零幾秒的曝光,且輻射劑量小,圖像質(zhì)量好,遠(yuǎn)低于國(guó)際上規(guī)定的人體器官可接受的射線劑量標(biāo)準(zhǔn)。
因此,一年做一兩次DR檢查,對(duì)人體的危害程度并不大。除了妊娠期女性和兒童外,其他人都不用過多擔(dān)心。并且,許多疾病如肺癌、肺結(jié)核都需要通過這些檢查才能查出來。以肺癌為例,如能早期檢出,還有手術(shù)機(jī)會(huì),如若到了嚴(yán)重咳嗽、咳血的程度,往往就已經(jīng)發(fā)生轉(zhuǎn)移,難以治愈。
重五臟,輕五官
我們往往對(duì)五臟六腑的檢查很重視,而對(duì)內(nèi)科、外科、耳鼻咽喉科、眼科等檢查不以為然。還有人對(duì)血脂、血糖、腫瘤標(biāo)志物檢查很關(guān)心,恨不能把所有高精尖技術(shù)都用上,反而忽視基礎(chǔ)檢查,不查尿、大便常規(guī)等。
事實(shí)上,一些重大的疾病如鼻咽癌等都可以通過簡(jiǎn)單的鼻咽檢查發(fā)現(xiàn)出來的,一些早期腸胃病也可以通過大便常規(guī)檢測(cè)出來。就連身高體重就都能判斷出一個(gè)人的新陳代謝的情況。因此,建議體檢者先從基本的套餐查起,如果查出重要指標(biāo)有問題,再做進(jìn)一步的檢查確診。
盲目相信指標(biāo)
一旦我們的體檢指標(biāo)有問題,我們就提心吊膽。指標(biāo)數(shù)據(jù)不在正常值內(nèi),不代表一定有病。指標(biāo)未超出正常值,不代表身體絕對(duì)正常。體檢指標(biāo)是提示性指標(biāo),而不是“金標(biāo)準(zhǔn)”。
比如有人查出胰腺癌的腫瘤指標(biāo)物CA199值為40,超出正常值范圍的0~37,就怕得要命。例如休息不好會(huì)使轉(zhuǎn)氨酶增高。其實(shí),抽煙、類風(fēng)濕關(guān)節(jié)炎等也會(huì)導(dǎo)致該指標(biāo)升高。只有通過一系列檢查、復(fù)診,分析比對(duì)所有檢查結(jié)果,才可確診。
體檢無用,一次體檢一勞永逸
體檢一次并不是戴上了金鐘罩。對(duì)于體檢,很多人都有不同的看法,有的人悲觀,認(rèn)為體檢沒用;還有人過于樂觀,認(rèn)為一次體檢能管三五年。實(shí)際上,堅(jiān)持每年體檢一次,才能很好地控制高血壓、高血糖等常見病,以及早期發(fā)現(xiàn)腫瘤,提高治愈率。身體狀況隨時(shí)在變,需要長(zhǎng)期注意。
因此,健康人群最好一年體檢一次,慢性病患者最好半年做一次該病的全面檢查,中老年人至少每五年做一次胃鏡檢查。比如胃鏡、腸鏡等往往不包含在一般的體檢項(xiàng)目?jī)?nèi),而胃癌、食管癌、腸癌的檢出都需要胃鏡、腸鏡的幫助。